Trong số các gãy xương vùng cổ tay thì gãy xương thuyền có xuất hiện nhiều không? Phẫu thuật gãy xương thuyền bằng Vis Herbert có bước chuẩn bị và tiến hành ra sao?
Trong số các gãy xương vùng cổ tay thì gãy xương thuyền có xuất hiện nhiều không?
Phẫu thuật gãy xương thuyền bằng Vis Herbert là một trong 90 quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016.
Căn cứ theo Mục I Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật gãy xương thuyền bằng Vis Herbert ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:
PHẪU THUẬT GÃY XƯƠNG THUYỀN BẰNG VIS HERBERT
I. ĐẠI CƯƠNG
- Trong số các gãy xương vùng cổ tay thì gãy xương thuyền nhiều thứ 2 sau gãy đầu dưới xương quay
- Xương thuyền gãy sau chống bàn tay duỗi về phía sau
- Gãy xương thuyền được chia thành 3 vị trí trên, giữa và dưới. Trong đó hay gặp nhất là 1/3 giữa.
...
Theo đó, trong số các gãy xương vùng cổ tay thì gãy xương thuyền nhiều thứ 2 sau gãy đầu dưới xương quay
- Xương thuyền gãy sau chống bàn tay duỗi về phía sau
- Gãy xương thuyền được chia thành 3 vị trí trên, giữa và dưới. Trong đó hay gặp nhất là 1/3 giữa.
Phẫu thuật gãy xương thuyền bằng Vis Herbert (Hình từ Internet)
Phẫu thuật gãy xương thuyền bằng Vis Herbert chỉ định và chống chỉ định khi nào?
Căn cứ theo Mục II và Mục III Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật gãy xương thuyền bằng Vis Herbert ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:
PHẪU THUẬT GÃY XƯƠNG THUYỀN BẰNG VIS HERBERT
...
II. CHỈ ĐỊNH
- Gãy xương thuyền mới bị gấp góc, di lệch nhiều
- Gãy xương thuyền nắn không kết quả
- Gãy xương thuyền cũ, chậm liền, không liền, có đau
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Nhiễm trùng
- Không đủ tiêu chuẩn phẫu thuật
...
Như vậy, phẫu thuật gãy xương thuyền bằng Vis Herbert chỉ định và chống chỉ định thực hiện trong những trường hợp được quy định như trên.
Phẫu thuật gãy xương thuyền bằng Vis Herbert có bước chuẩn bị và tiến hành ra sao?
Căn cứ theo Mục IV và Mục V Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật gãy xương thuyền bằng Vis Herbert ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:
PHẪU THUẬT GÃY XƯƠNG THUYỀN BẰNG VIS HERBERT
...
IV. CHUẨN BỊ
1. Người bệnh: Tâm lý cho người bệnh, hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính và các xét nghiệm.
2. Người thực hiện: Phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình và hai người phụ
3. Phương tiện trang thiết bị: Bộ dụng cụ phẫu thuật bàn tay và vít Herbert
4. Dự kiến thời gian phẫu thuật: 60 - 90 phút
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Vô cảm: Người bệnh bằng gây tê đám rối
2. Kỹ thuật:
- Sát khuẩn vùng mổ bằng Betadine hoặc cồn 70o
- Đặt Garo
- NB để bàn tay lên bàn, kê toan ở cổ tay để cổ tay ngửa tối đa
- Đường rạch bắt đầu ở nếp gấp cổ tay theo gân cơ gấp cổ tay quay kéo lên trên 4cm
- Tách gân gấp cổ tay quay và kéo sang phía trụ. Rạch bao khớp tách sang hai bên làm lộ xương thuyền
- Dùng 1 Guide nắn chỉnh cố định xương thuyền
- Bắt vis Herbert qua guide
- Bơm rửa cầm máu. Đóng vết mổ
- Găm kim krischner giữ xương trong khi chờ dây chằng liền
- Bất động bột ôm ngón cái
...
Theo đó, khi phẫu thuật gãy xương thuyền bằng Vis Herbert được thực hiện như sau:
Bước 1: Chuẩn bị
Người bệnh: Tâm lý cho người bệnh, hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính và các xét nghiệm.
Người thực hiện: Phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình và hai người phụ
Phương tiện trang thiết bị: Bộ dụng cụ phẫu thuật bàn tay và vít Herbert
Dự kiến thời gian phẫu thuật: 60 - 90 phút
Bước 2: Tiến hành
Về vô cảm: Người bệnh bằng gây tê đám rối
Về kỹ thuật:
- Sát khuẩn vùng mổ bằng Betadine hoặc cồn 70o
- Đặt Garo
- NB để bàn tay lên bàn, kê toan ở cổ tay để cổ tay ngửa tối đa
- Đường rạch bắt đầu ở nếp gấp cổ tay theo gân cơ gấp cổ tay quay kéo lên trên 4cm
- Tách gân gấp cổ tay quay và kéo sang phía trụ. Rạch bao khớp tách sang hai bên làm lộ xương thuyền
- Dùng 1 Guide nắn chỉnh cố định xương thuyền
- Bắt vis Herbert qua guide
- Bơm rửa cầm máu. Đóng vết mổ
- Găm kim krischner giữ xương trong khi chờ dây chằng liền
- Bất động bột ôm ngón cái
Như vậy, có thể thấy rằng phẫu thuật gãy xương thuyền bằng Vis Herbert có bước chuẩn bị và tiến hành theo quy định trên.
Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.
- Mẫu bản kiểm điểm đi học muộn ngắn gọn dành cho học sinh THCS, THPT? Cách viết bản kiểm điểm đi học muộn chi tiết?
- Mẫu Bảng kiểm kê quỹ theo Thông tư 200? Hướng dẫn phương pháp lập Bảng kiểm kê quỹ chi tiết nhất?
- Ngày Khuyến học Việt Nam là ngày 2 tháng 10 đúng không? 05 Nguyên tắc tổ chức hoạt động của Hội khuyến học Việt Nam là gì?
- Kể từ 1/10, triển khai thực hiện việc cấp Phiếu lý lịch tư pháp qua ứng dụng VNeID đối với những tỉnh thành nào?
- Bị sùi mào gà có phải đi nghĩa vụ quân sự không? Gian dối trong khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự có phải hành vi vi phạm pháp luật?