Luật BHYT có quy định, bảo hiểm y tế không được hưởng trong trường hợp "Khám sức khỏe". Theo tôi hiểu thì khám sức khỏe ở đây là khám bệnh tổng quát, định kỳ. Vậy khám sức khỏe như nào thì sẽ được hưởng bảo hiểm y tế? Nếu tôi đau bụng, hoặc đau đầu đến khám thì có được hưởng hay không? Và tỷ lệ hưởng bao nhiêu?
Tôi là người dân tộc thiểu số, trước đây bảo hiểm y tế của tôi luôn được nhà nước chi trả. Sau khi tôi lấy chồng, tôi theo chồng về quê chồng sinh sống và làm việc nhưng vẫn giữ hộ khẩu ở nhà chưa chuyển. Năm vừa rồi UBND nơi hộ khẩu thường trú của tôi ngừng cấp thẻ BHYT cho tôi với lý do tôi không sinh sống tại địa phương. Như vậy đúng
Gia đình tôi hiện tại có mẹ tôi và tôi có tên trong sổ hộ khẩu. Ông nội của tôi nay già yếu đã làm đơn xin tạm trú vào gia đình tôi từ năm 2016. Vậy, tôi đi mua BHYT theo hộ gia đình năm 2022 thì mức giá như thế nào? Ông nội tôi có được tính ở mức giá giảm người thứ 3 trong gia đình không hay ông của tôi phải mua riêng một mình?
Tôi làm việc tại Chi nhánh công ty ở Quảng Ngãi còn trụ sở Công ty thì ở TP.HCM. Hiện nay công ty muốn đóng BHXH cho tôi ở công ty mẹ. Vậy tôi có thể đăng ký nơi khám chữa bệnh trong BHYT ở Quảng Ngãi để tiện việc khám bệnh có được hay không ạ? - câu hỏi của chị T. (Quảng Ngãi).
:
“2. Cấp lại sổ BHXH do thay đổi họ, tên, chữ đệm; ngày, tháng, năm sinh; giới tính, dân tộc; quốc tịch; điều chỉnh nội dung đã ghi trên sổ BHXH
2.1. Thành phần hồ sơ
a) Người tham gia
– Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
– Hồ sơ kèm theo (Mục 3,4 Phụ lục 01).
b) Đơn vị: Bảng kê thông tin (Mẫu D01-TS).
2.2. Số lượng
và đề nghị người hưởng ký nhận.
2.3. Lập Danh sách C75-HD, vào sổ chi tiết theo dõi thu hồi của từng đối tượng theo quy định.
2.4. Căn cứ Thông báo C12-TS để theo dõi ghi thu, ghi chi số tiền đóng BHYT theo phân cấp.
2.5. Hàng tháng, lập báo cáo tổng hợp chi chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe theo mẫu số 4-CBH do BHXH huyện quản
tế có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế. Cho nên nếu bây giờ mẹ bạn mua bảo hiểm thì ít nhất 30 ngày sau thẻ bảo hiểm mới có thể sử dụng được. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế này có mức hưởng như sau:
- Trường hợp đi khám, chữa bệnh bảo hiểm đúng quy định: 80% chi phí khám, chữa bệnh BHYT trong phạm vi, mức hưởng quy định
khám bệnh BHYT
Các trường hợp chấm dứt hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được pháp luật quy định như thế nào?
Căn cứ Điều 23 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về các trường hợp chấm dứt hợp đồng như sau:
- Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chấm dứt hoạt động, giải thể, phá sản hoặc bị thu hồi Giấy phép hoạt động.
- Hai bên thỏa thuận thống
bảo hiểm y tế. Trong thời hạn 10 ngày làm việc kể từ ngày nhận được văn bản phê duyệt do cơ sở khám bệnh chữa bệnh gửi đến, cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm hoàn thành việc ký kết bổ sung phụ lục hợp đồng hoặc giao kết hợp đồng mới.
Tải về mẫu hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế mới nhất 2023: Tại Đây
Chữa bệnh BHYT
Nội dung hợp
, chữa bệnh BHYT
Điều kiện, nội dung chi, thanh quyết toán kinh phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu như thế nào?
Căn cứ Điều 34 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về điều kiện, nội dung chi, thanh quyết toán kinh phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu như sau:
- Cơ sở
bệnh.
- Căn cứ vào nhu cầu thực tế và khả năng cân đối quỹ bảo hiểm y tế, Bộ trưởng Bộ Y tế trình Chính phủ điều chỉnh mức trích chuyển kinh phí chi khám bệnh, chữa bệnh trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu.
Khám bệnh, chữa bệnh BHYT
Việc quản lý và sử dụng quỹ dự phòng bảo hiểm y tế được thực hiện như thế nào?
Căn cứ Điều 35 Nghị định 146
hoặc sổ khám bệnh của lần khám bệnh, chữa bệnh đề nghị thanh toán.
- Bản chính các chứng từ hợp lệ (hóa đơn mua thuốc, hóa đơn thu viện phí và các chứng từ có liên quan).
Khám chữa bệnh BHYT
Về thời hạn thanh toán trực tiếp như thế nào?
Căn cứ theo quy định tại khoản 2 Điều 29 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về nộp hồ sơ, giải quyết thanh toán
. Quản lý đối tượng
1. Người lao động đồng thời có từ 02 HĐLĐ trở lên với nhiều đơn vị khác nhau thì đóng BHXH, BHTN theo HĐLĐ giao kết đầu tiên, đóng BHYT theo HĐLĐ có mức tiền lương cao nhất, đóng BHTNLĐ, BNN theo từng HĐLĐ.
...”
Bảo hiểm y tế
Đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu ở bệnh viện tuyến trung ương được không?
Căn cứ theo quy
Điều 27 Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ- BHXH năm 2017 quy định cụ thể:
Cấp lại, đổi, điều chỉnh nội dung trên sổ BHXH, thẻ BHYT
...
2. Cấp lại sổ BHXH do thay đổi
như sau:
Người phát ngôn của BHXH Việt Nam có trách nhiệm phát ngôn và cung cấp thông tin kịp thời, chính xác cho báo chí trong các trường hợp đột xuất sau:
- Trường hợp cần thông tin rộng rãi về tình hình, kết quả triển khai của BHXH Việt Nam đối với các chủ trương, chính sách của Đảng, Chính phủ về BHXH, BHYT, BHTN trong những bối cảnh đặc biệt
theo các quy định hiện hành về giá dịch vụ KBCB. Từ ngày 28/9/2021, Bộ Y tế đã có Công văn 8157/BYT-KHTC đề nghị các đơn vị không thực hiện mức giá dịch vụ theo yêu cầu đối với xét nghiệm COVID-19; người xét nghiệm yêu cầu thực hiện theo mức thu áp dụng đối với đối tượng không thanh toán BHYT.
Trên đây là một số thông tin chúng tôi cung cấp gửi tới
chứng thư số; thay đổi cặp khóa, các đơn vị tham gia GDĐT phải có thông báo sửa đổi, bổ sung thông tin chữ ký số với BHXH Việt Nam.
- Việc sử dụng chữ ký số trong thanh toán song phương điện tử tập trung và trao đổi dữ liệu về thu BHXH, BHYT, BHTN giữa các đơn vị ngành BHXH với ngân hàng thương mại nơi mở tài khoản được thực hiện theo thỏa thuận giữa
liên thông đăng ký điều chỉnh đóng BHXH bắt buộc, BHYT, BHTN và báo cáo tình hình sử dụng lao động” tại Cổng thông tin điện tử: https://dichvucong.gov.vn/
Thời hạn, hình thức nộp báo cáo nhân sự 6 tháng đầu năm 2023 (Hình từ Internet)
Không báo cáo nhân sự 6 tháng đầu năm 2023 bị phạt bao nhiêu tiền?
Theo quy định tại khoản 2 Điều 8 Nghị định 12
; các Điểm b và c Khoản 2; Điểm b Khoản 3 Điều 2 Nghị định này.”
Theo đó, bạn là sĩ quan quân đội nên bạn thuộc trường hợp do ngân sách nhà nước đóng. Mức đóng BHYT hàng tháng sẽ bằng 4,5% tiền lương tháng của bạn.
Vợ con của sĩ quan quân đội có được Nhà nước đóng bảo hiểm y tế hay không?
Căn cứ Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (được sửa đổi bởi
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
Những loại khám sức khỏe nào không được áp dụng bảo hiểm y tế? Mức hưởng bảo hiểm y tế hiện nay của người tham gia bảo hiểm y tế như thế nào?
09:29 | 31/05/2022
