ngày 01/01/2019 thực hiện theo quy định tại Điều 30, Điều 31 và khoản 2 Điều 32 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (được sửa đổi, bổ sung bởi Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014) và quy định tại khoản 8 Điều 1 Nghị định 75/2023/NĐ-CP.
Hiện nay có mấy phương thức thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT?
Căn cứ quy định tại Điều 30 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa
tượng tại khoản 1, khoản 4 được áp dụng từ ngày 19/10/2023;
- Đối tượng tại khoản 5 được áp dụng từ ngày 01/11/2023 trong vòng 36 tháng.
Trường hợp người thuộc nhiều đối tượng được nhà nước hỗ trợ mức đóng BHYT thì tính thế nào?
Căn cứ quy định tại Điều 8 Nghị định 146/2018/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung bởi khoản 3 Điều 1 Nghị định 75/2023/NĐ-CP như
xã hội Việt Nam, tính đến 30/6/2023 thực hiện là 92% dân số; ước thực hiện cả năm là 93,2% dân số, phấn đấu đạt chỉ tiêu được giao (theo như các năm trước tỷ lệ đóng BHYT tăng vào cuối năm).
- Chỉ tiêu cụ thể cho ngành, lĩnh vực năm 2023 được giao tại Phụ lục 3 Nghị quyết 01/NQ-CP năm 2023: Bộ Y tế dự báo khả năng có thể đạt được các chỉ tiêu được
gian nộp báo cáo:
- Đơn vị có thể lựa chọn một trong hai hình thức sau:
+ Nộp tại Cổng Dịch vụ công Quốc gia
Đơn vị thực hiện “Thủ tục liên thông đăng ký điều chỉnh đóng BHXH bắt buộc, BHYT, BHTN và báo cáo tình hình sử dụng lao động” tại Cổng thông tin điện tử: https://dichvucong.gov.vn/
+ Nộp tại Sở Lao động - Thương binh và Xã hội
Đơn vị gửi
định tại Nghị định số 68/2000/NĐ-CP ngày 17/11/2000 của Chính phủ về chế độ HĐLĐ một số loại công việc sau đây trong cơ quan hành chính nhà nước, đơn vị sự nghiệp) trong cơ quan hành chính, đơn vị sự nghiệp của Nhà nước thì đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN căn cứ tiền lương ghi trong HĐLĐ.
Theo đó, người lao động làm việc theo HĐLD (không bao gồm
việc trở lên trong tháng thì đơn vị và người lao động không phải đóng BHXH, BHTN, BHTNLĐ, BNN, thời gian này được tính là thời gian đóng BHXH, không được tính là thời gian đóng BHTN và được cơ quan BHXH đóng BHYT cho người lao động.
Như vậy, nếu như viên chức nghỉ việc không hưởng lương thì sẽ không đóng BHXH.
Trong thời nghỉ không hưởng lương, viên
ngữ dưới đây được hiểu như sau:
...
3. Đơn vị sự nghiệp trực thuộc: Viện Khoa học BHXH, Trung tâm Truyền thông, Trung tâm Công nghệ thông tin, Trung tâm Lưu trữ, Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến; Trung tâm Dịch vụ hỗ trợ, chăm sóc khách hàng; Trường Đào tạo nghiệp vụ BHXH; Tạp chí BHXH; Ban Quản lý các dự án Công nghệ thông tin; Ban
bổ sung như thế nào?
Theo định hướng đề xuất tại Điều 17 Dự thảo Luật Bảo hiểm y tế
Tải, việc thực hiện bảo hiểm y tế bổ sung phải đảm bảo những nguyên tắc sau:
- Bảo hiểm y tế bổ sung thực hiện trên cơ sở tự nguyện đối với những người đã tham gia bảo hiểm y tế.
- BHYT bổ sung nếu do Cơ quan BHXH thực hiện được tổ chức, quản lý, thực hiện theo
viện theo quy định mới như thế nào?
Dựa vào nội dung Phụ lục 3 ban hành kèm theo Thông tư 18/2022/TT-BYT, cách ghi giấy ra viện được thực hiện như sau:
(1) Phần Mã số BHXH/Thẻ BHYT
- Mã số BHXH: Ghi đầy đủ mã số bảo hiểm xã hội do Cơ quan Bảo hiểm xã hội cấp (Chỉ áp dụng khi cơ quan bảo hiểm xã hội chính thức có thông báo về việc sử dụng mã số bảo
xã hội.
5. Đầu tư để bảo toàn và tăng trưởng quỹ theo quy định tại Điều 91 và Điều 92 của Luật này.
Như vậy, quỹ bảo hiểm xã hội được sử dụng được sử dụng theo các mục đích chính sau:
- Chi trả chế độ BHXH cho người lao động;
- Đóng BHYT cho các đối tượng;
- Thực hiện chi phí quản lý BHXH;
- Đầu tư.
Hoạt động đầu tư từ quỹ bảo hiểm xã hội
.
(3) Thời hạn giải quyết
Tối đa 06 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định
(4) Kết quả giải quyết
- Quyết định về việc hưởng trợ cấp TNLĐ hàng tháng hoặc một lần do vết thương tái phát và Quyết định về việc cấp tiền mua PTTGSH, dụng cụ chỉnh hình (nếu có);
- Bản quá trình đóng BHXH;
- Thẻ BHYT đối với trường hợp nghỉ việc hưởng trợ
hàng tháng;
- Bản quá trình đóng BHXH;
- Thẻ BHYT.
- Tiền lương hưu, trợ cấp BHXH
Điều kiện để cán bộ xã đang tham gia BHXH tự nguyện được hưởng lương hưu là gì?
Căn cứ khoản 8.2 tiểu mục 8 Mục III Phụ lục Thủ tục hành chính ban hành kèm theo Quyết định 896/QĐ-BHXH năm 2021, cán bộ xã đang tham gia BHXH tự nguyện được hưởng lương hưu trong các
và Quyết định về việc cấp tiền mua PTTGSH, dụng cụ chỉnh hình (nếu có);
- Bản quá trình đóng BHXH;
- Thẻ BHYT đối với trường hợp nghỉ việc hưởng trợ cấp TNLĐ, BNN hàng tháng;
- Tiền trợ cấp.
Cách thức thực hiện thủ tục giải quyết hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp do bệnh tật tái phát như thế nào?
Căn cứ khoản 5.2 tiểu mục 5 Mục III Phụ lục Thủ tục
hưu trí hàng tháng;
- Bản quá trình đóng BHXH;
- Thẻ BHYT
- Tiền lương hưu, trợ cấp BHXH
Cán bộ xã đang tham gia BHXH bắt buộc được giải quyết hưởng lương hưu trong trường hợp nào?
Căn cứ khoản 8.1 tiểu mục 8 Mục III Phụ lục Thủ tục hành chính ban hành kèm theo Quyết định 896/QĐ-BHXH năm 2021, cán bộ xã đang tham gia BHXH bắt buộc được giải
quyền theo quy định của pháp luật.
(3) Thời hạn giải quyết
Tối đa 12 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan BHXH nhận đủ hồ sơ theo quy định
(4) Kết quả giải quyết
- Quyết định về việc hưởng chế độ hưu trí hàng tháng/Quyết định về việc hưởng trợ cấp hàng tháng của cán bộ xã, phường, thị trấn
- Bản quá trình đóng BHXH;
- Thẻ BHYT.
- Tiền lương hưu, trợ
nhân;
- Số điện thoại, số CMND, số định danh cá nhân, số hộ chiếu, số giấy phép lái xe, số biển số xe, số mã số thuế cá nhân, số BHXH, số thẻ BHYT;
- Tình trạng hôn nhân;
- Thông tin về mối quan hệ gia đình (cha mẹ, con cái);
- Thông tin về tài khoản số của cá nhân; dữ liệu cá nhân phản ánh hoạt động, lịch sử hoạt động trên không gian mạng;
- Các
thoại, số CMND, số định danh cá nhân, số hộ chiếu, số giấy phép lái xe, số biển số xe, số mã số thuế cá nhân, số BHXH, số thẻ BHYT;
- Tình trạng hôn nhân;
- Thông tin về mối quan hệ gia đình (cha mẹ, con cái);
- Thông tin về tài khoản số của cá nhân; dữ liệu cá nhân phản ánh hoạt động, lịch sử hoạt động trên không gian mạng;
- Các thông tin khác
hệ;
- Quốc tịch;
- Hình ảnh của cá nhân;
- Số điện thoại, số CMND, số định danh cá nhân, số hộ chiếu, số giấy phép lái xe, số biển số xe, số mã số thuế cá nhân, số BHXH, số thẻ BHYT;
- Tình trạng hôn nhân;
- Thông tin về mối quan hệ gia đình (cha mẹ, con cái);
- Thông tin về tài khoản số của cá nhân; dữ liệu cá nhân phản ánh hoạt động, lịch sử
;
- Nơi sinh, nơi đăng ký khai sinh, nơi thường trú, nơi tạm trú, nơi ở hiện tại, quê quán, địa chỉ liên hệ;
- Quốc tịch;
- Hình ảnh của cá nhân;
- Số điện thoại, số CMND, số định danh cá nhân, số hộ chiếu, số giấy phép lái xe, số biển số xe, số mã số thuế cá nhân, số BHXH, số thẻ BHYT;
- Tình trạng hôn nhân;
- Thông tin về mối quan hệ gia đình (cha
sau khi đi học nghề
- Được cơ quan, tổ chức, đơn vị tạo điều kiện cho đi học nghề trước khi giải quyết thôi việc, tự tìm việc làm mới;
- Được hưởng nguyên tiền lương hiện hưởng và được cơ quan, đơn vị đóng BHXH, BHYT, BHTN (nếu thuộc đối tượng tham gia BHTN) trong thời gian đi học nghề, nhưng thời gian hưởng tối đa là 06 tháng;
- Được trợ cấp
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
Nguyên tắc thanh toán chi phí khám chữa bệnh theo giá dịch vụ mới nhất được quy định như thế nào?
10:41 | 25/10/2023
