định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:
PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ TRẬT BÁNH CHÈ BẨM SINH
...
II. CHỈ ĐỊNH
Người bệnh bị trật bánh chè bẩm sinh
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Vết thương phần mềm viêm nhiễm
- Còn rối loạn dinh dưỡng nặng: sưng nề, nhiều nốt phỏng...
- Có các bệnh toàn thân nặng chưa điều trị ổn định: đái tháo đường, cao huyết áp...
Như vậy, theo
cách giữa mặt trong của lồi cầu trong xương đùi hai bên lớn (> 5 cm).
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Chân vòng kiềng ít, do sinh lý.
- Chân vòng kiềng phối hợp với các di chứng khác như bại liệt… mà người bệnh không có khả năng đi lại, vận động bình thường.
Theo đó, phẫu thuật chỉnh sửa lệch trục chi chân chữ O sẽ chỉ định cho những trường hợp chân vòng
định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:
PHẪU THUẬT TỔN THƯƠNG GÂN GẤP DÀI NGÓN I
...
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Tình trạng toàn thân của người bệnh nặng không cho phép phẫu thuật.
- Vùng chi dưới dập nát không có khả năng bảo tồn hoặc cấp máu kém.
- Cứng khớp hoặc dập nát không có khả năng bảo tồn ngón I bàn chân.
...
Theo đó, phẫu thuật tổn thương gân
chấn thương, hoại tử thiếu máu do bệnh lý mạch máu, đái tháo đường.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Tổn thương xâm lấn đến 1/3 dưới cẳng tay.
...
Theo đó, phẫu thuật tháo khớp cổ tay chỉ định khi người bệnh bị tổn thương vùng bàn tay không còn khả năng bảo tồn đến khối tụ cốt do chấn thương, hoại tử thiếu máu do bệnh lý mạch máu, đái tháo đường.
Như vậy
trị bảo tồn nhưng thất bại không?
Căn cứ theo Mục II Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật kết hợp xương gãy bán phần chỏm xương đùi ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:
PHẪU THUẬT KHX GÃY BÁN PHẦN CHỎM XƯƠNG ĐÙI
...
II. CHỈ ĐỊNH
- Điều trị bảo tồn thất bại.
- Gãy bán phần chỏm xương đùi di lệch.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Đang có
khuỷu, khớp quay trụ trên
- Điều trị bảo tồn thất bại
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Đang có tình trạng nhiễm khuẩn
- Toàn trạng nặng vì đa chấn thương
...
Theo đó, phẫu thuật gãy mỏm khuỷu phức tạp sẽ chỉ định cho người bệnh khi họ thuộc những trường hợp như: Gãy mỏm khuỷu phức tạp, di lệch, hoặc có trật khớp khuỷu, khớp quay trụ trên; điều trị bảo tồn
tạo dây chằng xương thuyền ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:
PHẪU THUẬT TÁI TẠO DÂY CHẰNG XƯƠNG THUYỀN
...
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Nhiễm trùng
- Không đủ tiêu chuẩn phẫu thuật
...
Như vậy, trong trường hợp người bệnh bị nhiễm trùng thì có thể sẽ không thực hiện được phẫu thuật này.
Các bước chuẩn bị và tiến hành phẫu
- bàn tay thường ở tư thế cơ năng (khuỷu gấp 90o), 1 vài trường hợp bột để tư thế duỗi (gẫy trên lồi cầu xương cánh tay di lệch ra trước, vỡ mỏm khuỷu, sau mổ đục xương sửa trục do vẹo khuỷu, sửa trục 1/3 trên cẳng tay...).
3. Trong 1 số trường hợp, có thể bó bột Cánh - cẳng - bàn tay ôm vai để giữ chắc hơn (3 mặt: trước, ngoài và sau vai được phủ kín
khách, sỹ quan thông tin vô tuyến, sỹ quan kỹ thuật điện, sỹ quan an ninh tàu biển, sỹ quan máy lạnh, thủy thủ trưởng, thủy thủ phó, thủy thủ trực ca (AB, OS), thợ máy chính, thợ máy trực ca (AB, Oiler), thợ kỹ thuật điện, nhân viên thông tin vô tuyến, quản trị, bác sỹ hoặc nhân viên y tế, bếp trưởng, cấp dưỡng, nhân viên phục vụ, thợ máy lạnh, thợ bơm
được thực hiện mà không tố giác, thì phải chịu trách nhiệm hình sự về tội không tố giác tội phạm quy định tại Điều 390 của Bộ luật này.
- Người không tố giác là ông, bà, cha, mẹ, con, cháu, anh chị em ruột, vợ hoặc chồng của người phạm tội không phải chịu trách nhiệm hình sự theo quy định tại khoản 1 Điều này, trừ trường hợp không tố giác các tội quy
tranh, chống chế độ xã hội chủ nghĩa Việt Nam; xuyên tạc lịch sử của dân tộc Việt Nam; xúc phạm danh dự, nhân phẩm, uy tín của cá nhân, tổ chức; vi phạm quyền công dân.
5. Bản chính do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền của nước ngoài cấp, công chứng hoặc chứng nhận chưa được hợp pháp hóa lãnh sự theo quy định tại Khoản 1 Điều 20 của Nghị định này.
6
.
- Cơ sở phải có các khu vực riêng biệt như sau:
+ Khu vực 1 gồm: sân phơi, nhà kho, khu xử lý nhân, khu sấy nhân.
+ Khu vực 2 gồm: khu bóc vỏ lụa, khu phân loại, hun trùng, đóng gói.
+ Các khu vực phụ trợ khác như phòng kiểm tra chất lượng, khu vực điều hành, khu vực vệ sinh cá nhân, khu vực chứa dụng cụ, hóa chất tẩy rửa.
Cơ sở chế biến hạt
THỦY TINH ĐỤC BẰNG PHƯƠNG PHÁP SIÊU ÂM (PHẪU THUẬT PHACO)
I. ĐẠI CƯƠNG
Phẫu thuật tán nhuyễn nhân thể thủy tinh (phacoemulsification, viết tắt: phaco) là kỹ thuật sử dụng máy phaco tạo ra hoạt động rung ở tần số siêu âm. Chính quá trình rung tại đầu phaco (phaco typ) sẽ phá vỡ nhân thủy tinh thành các mẩu nhỏ và được hút ra ngoài.
II. CHỈ ĐỊNH
Tất
theo Quyết định 3906/QĐ-BYT năm 2012 quy định như sau:
PHẪU THUẬT TẠO CÙNG ĐỒ
I. ĐẠI CƯƠNG
Phẫu thuật tạo cùng đồ nhằm điều trị cạn cùng đồ để lắp mắt giả cho bệnh nhân.
II. CHỈ ĐỊNH
Cạn cùng đồ không lắp được mắt giả.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Nhiễm khuẩn tại chỗ.
- Tình trạng toàn thân không cho phép phẫu thuật.
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
- Là kỹ thuật chụp bảo vệ tủy răng bằng vật liệu sinh học.
- Vật liệu sinh học được dùng trong điều trị, bổ sung, thay đổi hoặc thay thế một phần mô của cơ thể.
II. CHỈ ĐỊNH
- Răng viêm tủy có hồi phục.
- Răng sâu ngà sâu có nhạy cảm ngà.
- Răng bị hở tủy nhỏ dưới 1mm trong khi sửa soạn xoang hàn.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Răng có hở tủy với biểu
sinh, chống viêm.
b. Phẫu thuật lấy sỏi và cắt bỏ tuyến dưới hàm
- Chỉ định
+ Sỏi tuyến.
+ Tuyến viêm mạn gây xơ hóa.
- Kỹ thuật
+ Vô cảm.
+ Rạch da vùng dưới hàm.
+ Tách bóc, bộc lộ tuyến.
+ Cắt bỏ tuyến cùng sỏi.
+ Kiểm soát vùng phẫu thuật.
+ Đặt dẫn lưu.
+ Khâu phục hồi phần mềm.
+ Kháng sinh.
...
Theo đó, nguyên tắc điều trị viêm
.
II. CHỈ ĐỊNH
- Khối u mi phát triển nhanh nghi ngờ ung thư hoặc được chẩn đoán lâm sàng là ung thư.
- Khối u mi lành tính ảnh hưởng chức năng và thẩm mỹ.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Khối u mi phát triển lan rộng và sâu vào hốc mắt.
- Tình trạng toàn thân không cho phép phẫu thuật.
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
Bác sĩ chuyên khoa Mắt.
...
Phẫu
. Khuyến khích Hội viên mạnh dạn tìm tòi sáng tạo các tác phẩm sân khấu có giá trị cao về tư tưởng, nghệ thuật, phản ánh khách quan về lịch sử, đời sống xã hội và số phận con người, đồng thời biết kế thừa và phát triển truyền thống tốt đẹp của nền văn hóa sân khấu Việt Nam và thế giới; biết đấu tranh chống cái xấu, cái lạc hậu, cái ác và ca ngợi cái mới
phải bảo đảm yêu cầu về vệ sinh môi trường.
3. Tổ chức, cá nhân hoạt động dịch vụ mai táng, hỏa táng phải chấp hành quy định của pháp luật về bảo vệ môi trường, phòng, chống bệnh truyền nhiễm.
4. Nhà nước khuyến khích việc hỏa táng, mai táng hợp vệ sinh, trong khu nghĩa trang theo quy hoạch; xóa bỏ hủ tục trong mai táng, hỏa táng gây ô nhiễm môi
biển chỉ được phép tiến hành bốc, dỡ hàng hóa ở những khu vực riêng đã được công bố.
3. Tại các khu vực quy định tại khoản 2 Điều này phải được trang bị các trang thiết bị phòng, chống cháy, nổ và ứng phó sự cố môi trường cần thiết theo quy định; trong suốt thời gian bốc, dỡ hàng hóa, tất cả các trang thiết bị này phải được duy trì ở trạng thái sẵn
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
Phẫu thuật điều trị trật bánh chè bẩm sinh sẽ chỉ định cho những trường hợp nào? Trật xương bánh chè bẩm sinh có nhiều phương pháp điều trị không?
04:02 | 12/02/2023
