Chào bộ phận tư vấn cho tôi hỏi một chút về việc tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình. Có bắt buộc tất cả thành viên gia đình đều phải tham gia bảo hiểm y tế hay không? Thủ tục hồ sơ, nơi đăng ký bảo hiểm xã hội ra sao? Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế hiện nay được quy định như thế nào?
kết hợp đồng lao động vào thời gian nào trong năm?
Căn cứ theo Mục 5 Phần I Công văn 2236/BHXH-TST năm 2022 quy định như sau:
I. Quy trình chia sẻ, cập nhật, rà soát đơn vị và khai thác, phát triển người tham gia BHXH, BHYT bắt buộc
...
5. Chia sẻ dữ liệu cho các cơ quan liên quan
5.1. BHXH Việt Nam: Trung tâm Công nghệ thông tin căn cứ thực tế
phòng và tổ chức hoạt động BHYT từ số tiền đóng BHYT; quy định rõ thời hạn thông báo kết quả giám định chi phí KCB để khắc phục vướng mắc về kéo dài thời gian thanh, quyết toán.
(5) Bổ sung cơ chế thanh toán thuốc, thiết bị y tế được điều chuyển giữa các cơ sở KCB và thanh toán chi phí dịch vụ cận lâm sàng được chuyển đến cơ sở khác trong trường hợp
thêm tiền đóng bảo hiểm, tiền thuế TNCN.
Về bảo hiểm và thuế
Bao gồm:
- BHXH (8%)
- BHYT (1,5%)
- BHTN (1%)
- Thuế TNCN (nếu có)
Không bao gồm BHXH, BHYT, BHTN, Thuế TNCN
Chủ thể ưa chuộng
Người lao động
Người sử dụng lao động
Ưu điểm
Người lao động có thể chủ động tính toán đối với mức lương thực nhận của mình
Em muốn hỏi là trường hợp em thuộc đối tượng hộ cận nghèo nhưng bên cạnh đó còn sinh sống tại huyện nghèo thì em sẽ được hỗ trợ 100% mức đóng BHYT đúng không? Thẻ sẽ có giá trị sử dụng từ ngày nào, có phải tính từ ngày được cấp thẻ BHYT hay không? Và khi khám chữa bệnh sẽ được hưởng quyền lợi với mức bao nhiêu?
Cho tôi hỏi về chi ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý BHXH, BHYT, BHTN? Các trách nhiệm của BHXH đối với tính chính xác của số liệu và thông tin báo cáo? Cảm ơn
hiểm y tế thanh toán; giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh do ngân sách nhà nước thanh toán; giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc danh mục do quỹ bảo hiểm y tế thanh toán mà không phải là dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu áp dụng tại Bệnh viện Bạch Mai gồm:
- Giá dịch vụ khám bệnh, hội chẩn quy định tại Phụ lục I ban hành kèm theo Quyết
Trên thẻ bảo hiểm y tế có ghi dòng chữ "Thời điểm đủ 5 năm liên tục từ ngày...." Xin cho hỏi quyền lợi của những người có thẻ BHYT như vậy là gì ạ? Bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh một số trường hợp như thế nào? Xin cảm ơn!
một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì mức hưởng BHYT ghi trên thẻ BHYT là mức hưởng của đối tượng có quyền lợi cao nhất.
...
đ) Ký hiệu bằng số 5: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB, kể cả chi phí KCB ngoài phạm vi được hưởng BHYT; chi phí vận chuyển, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là QN, CA, CY.
...
Theo đó, bảo hiểm y
2018;
+ Trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không thực hiện tra cứu thông tin thẻ BHYT:
Dữ liệu XML được đánh dấu trạng thái “không tra cứu thông tin thẻ BHYT” và trả về Cổng tiếp nhận.
- Xác định mức hưởng, quyền lợi hưởng BHYT;
- Kiểm tra thông tin chi phí đề nghị thanh toán:
+ Thông tin của từng loại thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật và
Quên thẻ bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh có được chi trả hay không?
Theo Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn về thủ tục thanh toán BHYT như sau:
Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh; trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì
Mẫu bảng thanh toán tiền lương và các khoản thu nhập của người lao động dành cho hộ kinh doanh, cá nhân kinh doanh là mẫu nào? Hướng dẫn lập Bảng thanh toán tiền lương và các khoản thu nhập của người lao động dành cho hộ kinh doanh, cá nhân kinh doanh? Một người được lập bao nhiêu hộ kinh doanh?
Cho tôi hỏi nội dung hướng dẫn cách ghi tên người nước ngoài tham gia BHXH, BHYT trên Mẫu TK1-TS, D02-LT, D03-TS tại TPHCM ra sao? - Câu hỏi của chú Tùng (Quận 1)
Trên thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) của tôi ghi nơi khám chữa bệnh ban đầu là bệnh viện đa khoa Đông Anh, nhưng tôi đang ở nhà con gái ở Hà Đông mà lại bị đau ruột thừa nên phải đưa đi cấp cứu, con tôi đưa tôi vào bệnh viện 108 để mổ, vậy cho tôi hỏi trường hợp bệnh nhân cấp cứu thì được hưởng BHYT như thế nào? Tôi có được BHYT chi trả tiền giường bệnh
nhận dữ liệu hệ thống thông tin giám định BHYT để xác định giá trị sử dụng của thẻ BHYT.
(2) Đơn vị chậm đóng BHYT từ 30 ngày trở lên, thẻ BHYT hết giá trị sử dụng. Khi người lao động phát sinh chi phí KCB trong thời hạn thẻ BHYT hết giá trị sử dụng, cơ quan BHXH thực hiện thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh theo quy định sau khi đơn vị đã
Dùng giấy khai sinh để khám chữa bệnh cho trẻ mới sinh thay thẻ BHYT. Con của em là trẻ mới sinh được 3 tháng nhưng em chưa kịp làm thẻ BHYT cho bé. Nay con em bị ốm mà chưa có thẻ thì em có thể sử dụng giấy khai sinh của bé để khám chữa bệnh không?
như sau:
“1.6. Kiểm tra, rà soát nhằm ngăn chặn, xử lý các trường hợp cán bộ, công chức, viên chức của đơn vị có hành vi cộng tác với tổ chức dịch vụ với mục đích hưởng lợi cá nhân, gây bất bình đẳng trong hoạt động ủy quyền thu BHXH, BHYT trên địa bàn”.
Theo như quy định trên, Quyết định 615/QĐ-BHXH năm 2023 đã bổ sung trách nhiệm kiểm tra cán bộ
Cho tôi hỏi người tham gia Bảo hiểm y tế 5 năm liên tục được hưởng quyền lợi gì? Tôi có ba người con: 1 cháu học đại học, 1 cháu học lớp 10, 1 cháu học lớp 4. Các cháu đều tham gia BHYT liên tục từ mẫu giáo đến hiện tại nhưng trên thẻ Bảo hiểm y tế của các cháu ghi thời điểm đủ 5 năm liên tục. Như vậy đúng hay sai? Nếu sai thì đổi thẻ như thế nào?
Tôi khám sức khỏe tổng quát ở Bệnh viện Xuyên Á Củ Chi được bảo hiểm đúng tuyến nhưng tiền khám không chênh lệch bao nhiêu so với đi khám ở bệnh viện 115 không có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT). Xin được tư vấn.
được quy định như thế nào?
Căn cứ Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008, được sửa đổi khoản 15 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 quy định mức hưởng như sau:
"1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
.png)
Thủ tục tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình được pháp luật quy định ra sao? Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế hiện nay được quy định như thế nào?
15:43 | 04/05/2022
.png)
