định chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên hồ sơ, tài liệu
1. Thông tin của người bệnh, mức hưởng BHYT.
2. Chi phí đề nghị thanh toán BHYT.
3. Đánh giá tính hợp lý trong việc cung cấp dịch vụ để chẩn đoán và điều trị, đảm bảo quyền lợi của người bệnh BHYT.
Như vậy, việc giám định bao gồm 03 nội dung nêu trên.
Quy trình giám định chi phí
Công chức có thể được tặng Kỷ niệm chương Vì sự nghiệp Bảo hiểm xã hội Việt Nam sớm hơn bao lâu khi đạt danh hiệu Chiến sĩ thi đua toàn quốc? Mức tiền thưởng kèm theo khi công chức được tặng Kỷ niệm chương Vì sự nghiệp Bảo hiểm xã hội Việt Nam?
Tôi bị mất thẻ bảo hiểm y tế do công ty cấp. Vậy bây giờ tôi muốn tự đi xin cấp lại thẻ bảo hiểm y tế mà không qua công ty được không? Mất thẻ bảo hiểm y tế do công ty cấp đến cơ quan nào để xin cấp lại thẻ? Mong được giải đáp. Câu hỏi của Thanh Hà đến từ Nha Trang.
“Quy trình thực hiện hoạt động thu BHYT hộ gia đình, BHXH tự nguyện thông qua Cổng dịch vụ công quốc gia của BHXH tại TP. HCM được quy định như thế nào?” – Đây là câu hỏi của bạn Nhựt Hào
lai thu tiền điện tử, nhận thông báo thời hạn trả thẻ BHYT hoặc thời hạn thẻ BHYT tiếp tục được sử dụng ngay khi giao dịch thành công.
Bước 4: Sau khi nhận được số tiền của người tham gia, Hệ thống phần mềm tự động:
- Ghi nhận số tiền vào phần mềm Kế toán tập trung và tạo lập hồ sơ đăng ký đóng, cấp thẻ BHYT trên Phần mềm tiếp nhận và quản lý hồ sơ
có thẻ bảo hiểm y tế.”
Theo đó thì nếu tới lúc chị sinh mà công ty vẫn chưa hoàn thành việc đóng BHYT cho chị thì công ty có trách nhiệm phải thanh toán các chi phí liên quan.
Chị lưu ý là công ty chỉ thanh toán trong mức chị được hưởng bảo hiểm y tế thôi chứ sẽ không thanh toán toàn bộ chi phí cho chị ạ.
Trường hợp công ty không đồng ý thanh
hiểm thất nghiệp, ảnh hưởng trực tiếp đến quyền lợi hợp pháp, chính đáng của người lao động, gây ảnh hưởng xấu đến an sinh xã hội trên địa bàn thành phố.
Danh sách 150 doanh nghiệp chậm đóng BHXH từ 6 tháng trở lên tại Hà Nội gồm:
Xem toàn bộ danh sách 150 doanh nghiệp chậm đóng BHXH tại đây: tải
Danh sách 150 doanh nghiệp chậm đóng BHXH từ 6
Thực tế là giám định BHYT đi kiểm tra tình hình bệnh nhân điều trị nội trú tại các cơ sở KCB một cách đột xuất, không báo trước cho lãnh đạo cơ sở, có khi đi kiểm tra hồ sơ bệnh án đột xuất. Việc này có đúng quy định hay không? Theo Điều 9 Quyết định 1456/QĐ-BHXH ban hành quy trình giám định BHYT năm 2015 của BHXH Việt Nam quy định thì không có
Xin hỏi, nội dung kiểm tra của Bảo hiểm xã hội Việt Nam gồm những nội dung gì? Thời hạn thực hiện một cuộc kiểm tra của Bảo hiểm xã hội Việt Nam là bao lâu và được tính từ ngày nào? Câu hỏi của chị Thanh Ngọc tại TP. Đà Lạt.
Giá khám chữa bệnh BHYT tăng gần 10% từ ngày 17/11/2023? Các chi phí trực tiếp tính trong mức giá dịch vụ khám bệnh được quy định cụ thể như thế nào? Chị H.T - Huế
Chồng tôi là sĩ quan quân đội, thì tôi sẽ xin cấp thẻ BHYT cho con tôi theo thân nhân lực lượng vũ trang hay đối tượng trẻ em dưới 6 tuổi vậy ạ? Mức hưởng BHYT của con tôi sau này đi khám chữa bệnh tối đa được bao nhiêu % chi phí? Con tôi có được thanh toán thêm chi phí vận chuyển khi điều trị ở các bệnh viện mà chuyển lên tuyến trên không?
Chị đang vướng việc người lao động khuyết tật, hàng tháng họ được nhận trợ cấp xã hội cho người khuyết tật, giờ tham gia BHXH, BHYT và BHTN liệu họ có bị ảnh hưởng quyền lợi gì không? Đây là câu hỏi của anh Minh Thái đến từ Đà Nẵng.
Cho tôi hỏi: Thủ tục đăng ký thẻ Bảo hiểm y tế khi chỉ tham gia BHYT mới nhất theo Quyết định 1318/QĐ-BHXH 2023 ra sao? - Câu hỏi của anh B.Q (Hải Dương).
kiện thanh toán đối với DVKT y tế, Vật tư y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT theo quy định tại Khoản 14, Điều 1 của Luật BHYT sửa đổi, bổ sung, cơ quan BHXH tạm thời thanh toán chi phí của các DVKT này theo quy định sau:
- 100% chi phí cho một lần sử dụng DVKT cao chi phí lớn đối với các đối tượng có thẻ BHYT mang mã quyền lợi số 1
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
Áp dụng quy trình giám định bảo hiểm y tế mới về chi phí khám chữa bệnh từ 01/01/2023 như thế nào?
11:08 | 22/12/2022
