trên CCCD.
- Các thông tin cập nhật, bổ sung nêu trên dùng để điều chỉnh thông tin thẻ bảo hiểm y tế (BHYT); lập danh sách chi trả và xác nhận thông tin quản lý người hưởng BHXH hàng tháng trong trường hợp người hưởng có yêu cầu cấp.
...
Theo đó, phạm vi điều chỉnh thay đổi thông tin nhân thân người hưởng BHXH hàng tháng theo CCCD bao gồm những
Danh sách 100 doanh nghiệp chậm đóng bảo hiểm xã hội trên địa bàn Hà Nội tính đến đầu tháng 5/2024?
Ngày 13-5, Bảo hiểm Xã hội (BHXH) TP Hà Nội đã công bố danh sách 100 đơn vị, doanh nghiệp sử dụng lao động trên địa bàn thành phố đang chậm đóng tiền BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN); thời gian chậm đóng kéo dài trên 6 tháng
Đi khám chữa bệnh không đúng tuyến tại bệnh viện tuyến trung ương sẽ được chi trả bảo hiểm y tế bao nhiêu % khi điều trị nội trú?
Căn cứ theo quy định tại khoản 3 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 15 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 có quy định về mức hưởng do quỹ bảo hiểm y tế chi trả BHYT như sau:
Mức hưởng bảo hiểm
được tính là thời gian đóng BHXH, không được tính là thời gian đóng BHTN và được cơ quan BHXH đóng BHYT cho người lao động.
6.3. Trường hợp lao động nữ đi làm trước khi hết thời hạn nghỉ sinh con theo quy định thì thời gian hưởng chế độ thai sản từ khi nghỉ việc đến khi đi làm trước khi hết thời hạn nghỉ sinh được tính là thời gian đóng BHXH, kể từ
trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về BHXH thì không phải đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN nhưng vẫn được hưởng quyền lợi BHYT.
...
Theo quy định trên, nếu người lao động đã thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội (như đã phân tích ở trên tại Luật Bảo hiểm xã hội) mà trong tháng người lao động không làm việc và không hưởng tiền
nghề nghiệp; cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 như sau:
Quản lý đối tượng
...
5. Người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về BHXH thì không phải đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN nhưng vẫn được hưởng quyền lợi BHYT
dung trên sổ BHXH, thẻ BHYT
...
2. Cấp lại sổ BHXH do thay đổi họ, tên, chữ đệm; ngày, tháng, năm sinh; giới tính, dân tộc; quốc tịch; điều chỉnh nội dung đã ghi trên sổ BHXH
2.1. Thành phần hồ sơ
a) Người tham gia
– Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
– Hồ sơ kèm theo (Mục 3,4 Phụ lục 01).
...
Như vậy, trong trường
-BHXH năm 2020 (nội dung sửa đổi Điều 47 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017) thì:
"2.3. Đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 17 chậm đóng BHYT từ 30 ngày trở lên thì đơn vị sử dụng lao động phải chịu trách nhiệm theo quy định tại Điều 49 Luật BHYT sửa đổi, bổ sung."
Trường hợp một người không có thẻ bảo hiểm y tế mà mượn thẻ bảo hiểm y tế của người khác để
Trẻ em dưới 7 tuổi được Ủy ban nhân dân xã cấp thẻ bảo hiểm y tế (BHYT), nơi đăng ký khám bệnh là trạm y tế xã. Nếu người này khám ở tuyến tỉnh sẽ được BHXH thanh toán 100% chi phí không ạ? Mong được giải đáp thắc mắc sớm nhất, xin cảm ơn!
hiểm y tế sửa đổi 2014)
- Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.
- Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.
- Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.
Khám chữa bệnh BHYT
Đối tượng nào được tham gia bảo hiểm y tế?
Căn cứ Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (được sửa đổi bởi
y tế (Hình từ Internet)
Mức hưởng bảo hiểm y tế tham gia theo đối tượng hộ nghèo được pháp luật quy định như thế nào?
Căn cứ theo quy định tại Điều 2 Quyết định 1351/QĐ-BHXH năm 2015 quy định như sau:
“Điều 2. Cấu trúc mã thẻ BHYT
c) Nhóm do ngân sách Nhà nước đóng
– HN: Người thuộc hộ gia đình nghèo;
b) Ký hiệu bằng số 2: Được quỹ BHYT
đổi thẻ bảo hiểm y tế như thế nào?
Căn cứ khoản 4 Điều 27 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 quy định cấp lại, đổi thẻ bảo hiểm y tế như sau:
* Cấp lại, đổi thẻ BHYT
- Thành phần hồ sơ
+ Người tham gia
++ Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
++ Trường hợp người lao động được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn: bổ sung Giấy tờ
Quên thẻ bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh có được chi trả hay không?
Theo Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn về thủ tục thanh toán BHYT như sau:
Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh; trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì
tiền phải đóng, số tiền chậm đóng, thời gian chậm đóng, tiền lãi chậm đóng BHXH).
+ Hồ sơ xác định chậm đóng theo quy định của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về quản lý thu BHXH, BHTN, BHYT; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT, gồm bản chính các giấy tờ sau:
++ Thông báo kết quả đóng BHXH, BHTN, BHYT;
++ Biên bản kiểm tra (nếu có).
+ Bản cập nhật đến tháng trước
Điều 19 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 quy định như sau:
Phương thức đóng BHYT theo quy định tại Điều 15 Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thi hành, cụ thể như sau:
...
6. Đối tượng tại Điểm 4.2 Khoản 4 Điều 17: định kỳ 03 tháng, 06 tháng hoặc 12 tháng học sinh, sinh viên đóng phần thuộc trách nhiệm phải đóng cho nhà trường đang học.
Theo quy
khi phẫu thuật cắt Amidan có thẻ bảo hiểm y tế có bao nhiêu?
Căn cứ theo quy định tại Điều 30 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về mức thanh toán trực tiếp khi người bệnh khám, chữa bệnh có BHYT như sau:
“Điều 30. Mức thanh toán trực tiếp
1. Trường hợp người bệnh đến khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến huyện và tương đương
Giá dịch vụ khám bệnh BHYT mới từ 17/11/2023? Nguyên tắc áp dụng giá dịch vụ đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thế nào? Thắc mắc của cô K.M ở Bình Định.
chủ, tự chịu trách nhiệm trong mua sắm.
Có được phép quyết toán, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT năm 2021 bằng chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo báo cáo quyết toán năm hay không?
Căn cứ Mục 3 Nghị quyết 144/NQ-CP năm 2022 có chỉ ra nội dung về thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT như sau:
Cho phép quyết toán, thanh toán
) Dự toán thu - chi quỹ BHXH, BHYT, BHTN trong năm kế hoạch của Ngành do các đơn vị Vụ Kế hoạch và Đầu tư, Vụ Tài chính-Kế toán, Ban Thu xây dựng và cung cấp cho Vụ Quản lý đầu tư quỹ;
d) Số tiền gốc và lãi đầu tư dự kiến thu hồi trong năm kế hoạch;
đ) Nguồn đảm bảo thanh khoản để chi trả các chế độ và dự phòng năm kế hoạch;
e ) Nguồn vốn cho các
.
Thông tin trên sổ theo dõi tình hình thanh toán các khoản tiền lương và các khoản nộp theo lương của người lao động làm căn cứ để cơ quan thuế xác định nghĩa vụ thuế TNCN của người lao động trong doanh nghiệp siêu nhỏ với NSNN đồng thời làm căn cứ để cơ quan BHXH xác định tình hình hoàn thành nghĩa vụ trích nộp BHXH, BHYT, BHTN,... của doanh nghiệp
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
Cập nhật bổ sung thông tin nhân thân người hưởng BHXH hàng tháng theo CCCD mới đối với những trường hợp nào?
23:24 | 30/08/2024
