phía ngoại vi tổn thương nặng, khả năng tắc cầu nối sau mổ.
Phẫu thuật điều trị tắc động mạch chi bán cấp tính sẽ được chỉ định và chống chỉ định như sau:
Chỉ định khi người bệnh thiếu máu chi có biểu hiện bệnh từ 24h đến 2 tuần, chi còn có khả năng bảo tồn.
Mạch máu phía trên và phía dưới của tổn thương phải còn thông.
Chống chỉ định với người
người bệnh có dấu hiệu toàn thân nặng.
2. Người bệnh:
Vì là mổ cấp cứu nên chuẩn bị người bệnh mổ tối đa có thể được do điều kiện cấp cứu. Khám gây mê hồi sức trong phòng mổ. Giải thích người bệnh và gia đình theo quy định. Giải thích khả năng tắc lại, khả năng cắt cụt chi trong và sau mổ có thể xảy ra. Hoàn thiện các biên bản pháp lý.
3. Phương
Sau khi phẫu thuật xương bánh chè thì việc theo dõi và xử trí tai biến ra sao?
Phẫu thuật xương bánh chè là một trong 62 Quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017.
Căn cứ theo quy định tại Mục VI Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật lấy toàn bộ xương bánh chè ban hành kèm theo
Sau khi phẫu thuật làm cứng khớp cổ tay thì cần phải theo dõi người bệnh như thế nào?
Phẫu thuật làm cứng khớp cổ tay là một trong 62 Quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017.
Căn cứ theo quy định tại Mục VI Quy trình kỹ thuật phẫu thuật làm cứng khớp cổ tay ban hành kèm
quy trình kỹ thuật Phẫu thuật điều trị bệnh Rectocele ban hành kèm theo Quyết định 4491/QĐ-BYT năm 2016 như sau:
PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ BỆNH RECTOCELE
...
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện: Phẫu thuật viên tiêu hóa hay ngoại chung, bác sỹ sản phụ khoa.
2. Người bệnh:
- Giải thích cho người bệnh và gia đình, hoàn thành các thủ tục, hồ sơ
- Thụt tháo
Điều dưỡng phụ gây mê
- Kíp dụng cụ: 01 Dụng cụ viên, 01 nhân viên chạy ngoài
2. Người bệnh
- Được chẩn đoán bệnh, xét nghiệm sinh học, đánh giá toàn trạng bệnh phối hợp và được điều trị, nuôi dưỡng, cân bằng đủ đảm bảo cho cuộc phẫu thuật dự kiến.
- Nâng cao thể trạng, cân bằng những rối loạn do hậu quả của bệnh hoặc do cơ địa, bệnh mãn tính
sau này.
Biến chứng hay gặp là tổn thương thần kinh giữa và khớp giả.
...
Theo đó, phẫu thuật kết hợp xương gãy trật khớp cổ tay là phương pháp điều trị đối với những tổn thương gãy xương cổ tay đơn thuần hoặc gãy xương kèm theo trật khớp.
Phẫu thuật này giúp phục hồi chức năng và tránh các di chứng sau này. Biến chứng hay gặp là tổn thương thần
thuật viên chính ngồi phía bờ trụ, người phụ 1ngồi phía bờ quay, người phụ 2 cạnh phụ 1.
2. Vô cảm
3. Kỹ thuật:
- Thì 1: Rạch da đường Henry
- Thì 2: Bộc lộ đầu dưới xương quay
. Tách qua lớp nông, vén khối gân gấp và đi qua cơ sấp vuông
. Đánh giá sự cal lệch của đầu dưới xương quay
- Thì 3: Chỉnh cal lệch đầu dưới xương quay
+ Đục xương theo
mổ bằng Betadine hoặc cồn 70o
- Đặt Garo
- Cắt lọc vết thương: đánh giá các vạt da lóc xem có sống được không
- Mở rộng vết thương theo các đường Zich - zac: kiểm tra kỹ thương tổn
- Xử trí thương tổn:
- Vùng I:
● Nếu gân gấp đứt trên chỗ bám tận 1cm thi nối gân bằng Prolene 4.0 và khâu tăng cường bằng prolene 6.0
● Nếu gân gấp đứt cách chỗ
hành kèm theo Quyết định 199/QĐ-BYT năm 2014 như sau:
ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN GẪY MỎM KHUỶU
...
II. CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN GẪY MỎM KHUỶU:
1. Gẫy kín, gẫy hở độ I theo Gustilo.
2. Gẫy ít lệch hoặc không di lệch.
3. Gẫy di lệch, nhưng vì 1 lý do nào đó không mổ được (già yếu, có bệnh toàn thân nặng, không có điều kiện mổ, từ chối mổ).
III. CHỐNG CHỈ
. Người thực hiện
Phẫu thuật viên là bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình.
2. Người bệnh và gia đình
Được giải thích đầy đủ về cuộc phẫu thuật, các tai biến có thể gặp trong và sau cuộc phẫu thuật ( nhiễm trùng, tử vong …). Nhịn ăn trước 6 giờ.
3. Phương tiện
Bộ dụng cụ kết hợp xương chung.
4. Dự kiến thời gian phẫu thuật: 90 phút
V. CÁC BƯỚC
theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:
PHẪU THUẬT TẠO HÌNH ĐIỀU TRỊ CỨNG GỐI SAU CHẤN THƯƠNG
...
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện:
- Phẫu thuật viên chuyên khoa chấn thương chỉnh hình đã được đào tạo.
- 2 PTV phụ mổ.
2. Người bệnh và gia đình:
- Chuẩn bị tâm lý, cần được giải thích trước mổ về quá trình phẫu thuật, hậu phẫu và tập phục
trên 1 giá đỡ riêng.
...
Theo đó, khi tiến hành thì người bệnh nằm với tư thế nằm ngửa, cánh tay đưa ra trước 90 độ, khuỷu gấp 90 độ, đặt trên thân mình, ôm qua ngực và nằm nghiêng về bên lành, tay vuông góc thân mình trên 1 giá đỡ riêng.
Phẫu thuật (Hình từ Internet)
Người bệnh gãy liên lồi cầu xương cánh tay khi phẫu thuật thì được gây mê ra sao
).
- Bột đùi - cẳng - bàn chân được sử dụng chủ yếu trong các thương tích vùng gối, cẳng chân.
- Để chống di lệch xoay, người ta bó bột đùi - cẳng - bàn chân có que ngang.
- Bột Đùi - cẳng - bàn chân là 1 bột lớn, phải bó 2 thì, cần có nhiều người tham gia.
...
Theo đó,
- Bột đùi - cẳng - bàn chân (Gouttière) là loại bột bó từ gốc đùi đến khớp bàn
hoạch thực hiện quy hoạch thì phải tuân thủ theo các chính sách nêu trên.
Nguồn lực để thực hiện quy hoạch được quy định như thế nào?
Căn cứ theo quy định tại Điều 47 Luật Quy hoạch 2017 như sau:
Nguồn lực thực hiện quy hoạch
1. Bộ, cơ quan ngang Bộ, trong phạm vi nhiệm vụ, quyền hạn của mình, bố trí hoặc trình cơ quan có thẩm quyền bố trí nguồn
sau:
a) Phản ánh cam kết của tổ chức đối với an toàn;
b) Việc cung cấp nguồn lực để thực hiện chính sách an toàn;
c) Các quy trình báo cáo an toàn;
d) Các loại hành vi liên quan tới các hoạt động hàng không của tổ chức không được chấp thuận và các trường hợp không áp dụng hình thức kỷ luật;
đ) Được ký bởi người đứng đầu tổ chức;
e) Được phổ
sẵn sàng và nhanh chóng triển khai thực hiện nhiệm vụ tìm kiếm, cứu nạn được đơn vị quản lý giao;
+ Giữ liên lạc liên tục với trung tâm phối hợp tìm kiếm, cứu nạn hàng không liên quan, chỉ huy hiện trường sau khi đã được chỉ định;
+ Trực tiếp tham gia tìm kiếm, cứu nạn tàu bay bị lâm nguy, lâm nạn xảy ra trong vùng trách nhiệm;
+ Chủ trì hướng dẫn
và giám sát việc thực hiện các giải pháp ATFM trong vùng trời trách nhiệm;
b) Lập và phân phối kế hoạch ATFM chiến lược, kế hoạch ATFM hằng ngày (ADP) dựa trên tiến trình CDM với các cơ quan, đơn vị liên quan;
c) Thu thập, phân tích thông tin ATFM có liên quan bao gồm: điều kiện thời tiết, hạn chế năng lực, thiếu cơ sở hạ tầng, đóng cửa đường cất
dược hoặc thay đổi phạm vi kinh doanh dược mà làm thay đổi điều kiện kinh doanh; thay đổi địa điểm kinh doanh dược;
c) Cơ sở đã được cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược nhưng bị thu hồi theo quy định tại Điều 40 của Luật này.
2. Cấp lại Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược trong trường hợp sau đây:
a) Giấy chứng nhận đủ điều
ngành thực hiện các quy định của pháp luật về thanh tra.
5. Chủ trì Đoàn thanh tra liên ngành hoặc tham gia các Đoàn thanh tra liên ngành do bộ, ngành, địa phương thành lập.
6. Chỉ đạo, hướng dẫn về chuyên môn, nghiệp vụ thanh tra chuyên ngành đối với Thanh tra Sở.
7. Yêu cầu Thanh tra Sở tổng hợp, báo cáo về công tác thanh tra thuộc phạm vi quản lý
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
Phẫu thuật điều trị tắc động mạch chi bán cấp tính là như thế nào? Trước khi phẫu thuật điều trị tắc động mạch chi bán cấp tính cần phải chuẩn bị như thế nào?
09:19 | 18/01/2023
