Thương binh 4/4 được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí hay không? Mức hưởng bảo hiểm y tế như thế nào?

Nội dung chính

• Thương binh 4/4 được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí hay không?
• Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với thương binh 4/4 được quy định như thế nào?
• Thẻ bảo hiểm y tế cho thương binh 4/4 có giá trị sử dụng khi nào?

Thương binh 4/4 được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí hay không?

Theo khoản 2 Điều 24 Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng 2020 quy định về chế độ ưu đãi đối với thương binh, người hưởng chính sách như thương binh như sau:

Chế độ ưu đãi đối với thương binh, người hưởng chính sách như thương binh

1. Trợ cấp, phụ cấp hằng tháng đối với thương binh, người hưởng chính sách như thương binh như sau:

a) Trợ cấp hằng tháng căn cứ vào tỷ lệ tổn thương cơ thể và loại thương binh;

b) Trợ cấp người phục vụ đối với thương binh, người hưởng chính sách như thương binh có tỷ lệ tổn thương cơ thể từ 81% trở lên sống ở gia đình;

c) Phụ cấp hằng tháng đối với thương binh, người hưởng chính sách như thương binh có tỷ lệ tổn thương cơ thể từ 81% trở lên;

d) Phụ cấp đặc biệt hằng tháng đối với thương binh, người hưởng chính sách như thương binh có tỷ lệ tổn thương cơ thể từ 81% trở lên có vết thương đặc biệt nặng. Thương binh, người hưởng chính sách như thương binh hưởng phụ cấp đặc biệt hằng tháng thì không hưởng phụ cấp hằng tháng.

2. Bảo hiểm y tế.

...

Căn cứ theo quy định nêu trên thì thương binh 4/4 được hưởng chế độ ưu đãi về bảo hiểm y tế.

Dẫn chiếu theo khoản 3 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:

Nhóm do ngân sách nhà nước đóng

1. Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước.

2. Người đã thôi hưởng trợ cấp mất sức lao động đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước.

3. Người có công với cách mạng theo quy định tại Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng.

...

Như vậy, theo quy định khi thương binh 4/4 tham gia bảo hiểm y tế sẽ được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí và sẽ do ngân sách nhà nước đóng.

Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với thương binh 4/4 được quy định như thế nào?

Theo điểm b khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP (được sửa đổi bởi điểm d Khoản 1 Điều 183 Nghị định 131/2021/NĐ-CP) quy định như sau:

Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với các trường hợp quy định tại khoản 1 và khoản 7 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật bảo hiểm y tế; khoản 4 và 5 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

...

b) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế đối với:

- Người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945;

- Người hoạt động cách mạng từ ngày 01 tháng 01 năm 1945 đến ngày khởi nghĩa tháng Tám năm 1945;

- Bà mẹ Việt Nam anh hùng;

- Thương binh, bao gồm cả thương binh loại B được công nhận trước ngày 31 tháng 12 năm 1993, người hưởng chính sách như thương binh có tỷ lệ tổn thương cơ thể từ 81% trở lên;

- Bệnh binh có tỷ lệ tổn thương cơ thể từ 81% trở lên;

- Người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học có tỷ lệ tổn thương cơ thể từ 81% trở lên;

- Thương binh, bao gồm cả thương binh loại B được công nhận trước ngày 31 tháng 12 năm 1993, người hưởng chính sách như thương binh, bệnh binh khi điều trị vết thương, bệnh tật tái phát;

- Trẻ em dưới 6 tuổi.

...

Như vậy, thương binh 4/4 tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Thương binh 4/4 được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí hay không? Mức hưởng bảo hiểm y tế như thế nào? (Hình từ Internet)

Thẻ bảo hiểm y tế cho thương binh 4/4 có giá trị sử dụng khi nào?

Theo khoản 8 Điều 13 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định thời hạn có giá trị sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế cho thương binh 4/4 như sau:

Thời hạn thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng

....

8. Đối với đối tượng khác, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày người tham gia nộp tiền đóng bảo hiểm y tế. Trường hợp đối tượng quy định tại khoản 4 Điều 4, Điều 5 và 6 Nghị định này tham gia bảo hiểm y tế lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 03 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ bảo hiểm y tế có thời hạn sử dụng là 12 tháng kể từ ngày thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng theo quy định tại điểm c khoản 3 Điều 16 của Luật bảo hiểm y tế.

...

Như vậy, thẻ bảo hiểm y tế dành cho thương binh 4/4 có giá trị sử dụng từ ngày người tham gia nộp tiền đóng bảo hiểm y tế.