Thủ thuật chích áp xe túi lệ được chỉ định và chống chỉ định trong trường hợp nào? Tiến hành thủ thuật chích áp xe túi lệ như thế nào?

Nội dung chính

• Áp xe túi lệ được hiểu như thế nào? Thủ thuật chích áp xe túi lệ được chỉ định và chống chỉ định trong trường hợp nào?
• Người thực hiện thủ thuật chích áp xe túi lệ là phẫu thuật viên hay bác sĩ chuyên khoa mắt không?
• Các bước trong quy trình kỹ thuật Thủ thuật chích áp xe túi lệ thực hiện như thế nào?

Áp xe túi lệ được hiểu như thế nào? Thủ thuật chích áp xe túi lệ được chỉ định và chống chỉ định trong trường hợp nào?

Căn cứ theo Mục I Quy trình kỹ thuật Thủ thuật chích áp xe túi lệ Ban hành kèm theo Quyết định 3906/QĐ-BYT năm 2012 quy định về đại cương Thủ thuật chích áp xe túi lệ như sau:

THỦ THUẬT CHÍCH ÁP XE TÚI LỆ

I. ĐẠI CƯƠNG

Áp xe túi lệ là hậu quả của quá trình viêm nhiễm cấp tính ở túi lệ và tổ chức xung quanh vùng túi lệ. Chích áp xe túi lệ nhằm tạo đường dẫn lưu để làm mủ thoát ra khỏi ổ áp xe túi lệ.

II. CHỈ ĐỊNH

Các trường hợp áp xe túi lệ.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Áp xe đang trong tình trạng viêm tỏa lan.

Áp xe túi lệ là hậu quả của quá trình viêm nhiễm cấp tính ở túi lệ và tổ chức xung quanh vùng túi lệ. Chích áp xe túi lệ nhằm tạo đường dẫn lưu để làm mủ thoát ra khỏi ổ áp xe túi lệ.

Thủ thuật chích áp xe túi lệ được chỉ định trong các trường hợp áp xe túi lệ.

Tuy nhiên, chống chỉ định với áp xe đang trong tình trạng viêm tỏa lan.

Thủ thuật chích áp xe túi lệ được chỉ định và chống chỉ định trong trường hợp nào? (Hình từ Internet)

Người thực hiện thủ thuật chích áp xe túi lệ là phẫu thuật viên hay bác sĩ chuyên khoa mắt không?

Chuẩn bị Thủ thuật chích áp xe túi lệ căn cứ theo Mục IV Quy trình kỹ thuật Thủ thuật chích áp xe túi lệ Ban hành kèm theo Quyết định 3906/QĐ-BYT năm 2012 quy định cụ thể như sau:

THỦ THUẬT CHÍCH ÁP XE TÚI LỆ

...

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện

Phẫu thuật viên chuyên khoa Mắt được đào tạo.

2. Phương tiện

Dao phẫu thuật số 11, bông gạc.

3. Người bệnh

Người bệnh được tư vấn trước phẫu thuật.

4. Hồ sơ bệnh án

Theo quy định chung.

Theo quy định trên, người thực hiện thủ thuật chích áp xe túi lệ là phẫu thuật viên chuyên khoa Mắt được đào tạo, không bắt buộc là bác sĩ chuyên khoa mắt.

Phẫu thuật viên chuyên khoa Mắt sử dụng dao phẫu thuật số 11 và bông gạc để thực hiện thủ thuật chích áp xe túi lệ.

Người bệnh được tư vấn trước phẫu thuật. Và hồ sơ bệnh án theo quy định chung.

Các bước trong quy trình kỹ thuật Thủ thuật chích áp xe túi lệ thực hiện như thế nào?

Căn cứ theo Mục V, Mục VI Quy trình kỹ thuật Thủ thuật chích áp xe túi lệ Ban hành kèm theo Quyết định 3906/QĐ-BYT năm 2012 quy định về các bước tiến hành và theo dõi Thủ thuật chích áp xe túi lệ cụ thể như sau:

THỦ THUẬT CHÍCH ÁP XE TÚI LỆ

...

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Kiểm tra hồ sơ

2. Kiểm tra người bệnh

3. Thực hiện kỹ thuật

3.1. Vô cảm

Có thể gây tê tại vùng quanh túi lệ bằng thuốc tê hoặc rạch trực tiếp vùng áp xe mà không cần gây tê (với các trường hợp áp xe nặng).

3.2. Kỹ thuật

- Sát trùng vùng áp xe bằng betadin 10%.

- Dùng dao rạch ở vùng trung tâm (đỉnh) của khối áp xe. Mở rộng để tạo điều kiện cho mủ và chất hoại tử thoát ra dễ dàng.

- Ấn làm cho mủ thoát ra đường rạch.

- Băng.

- Tiếp tục dùng kháng sinh toàn thân, giảm đau, giảm phù.

- Chuẩn bị phẫu thuật nối thông túi lệ mũi hoặc cắt bỏ túi lệ sau 2 - 4 tuần.

- Bảo đảm lỗ rò liền.

VI. THEO DÕI

Kháng sinh toàn thân, tại chỗ, chống phù nề.

Như vậy, để thực hiện thủ thuật chích áp xe túi lệ, phẫu thuật viên tiến hành các bước như sau:

Bước 1. Kiểm tra hồ sơ

Bước 2. Kiểm tra người bệnh

Bước 3. Thực hiện kỹ thuật thủ thuật chích áp xe túi lệ

- Vô cảm: Có thể gây tê tại vùng quanh túi lệ bằng thuốc tê hoặc rạch trực tiếp vùng áp xe mà không cần gây tê (với các trường hợp áp xe nặng).

- Kỹ thuật thủ thuật chích áp xe túi lệ như sau:

+ Sát trùng vùng áp xe bằng betadin 10%.

+ Dùng dao rạch ở vùng trung tâm (đỉnh) của khối áp xe. Mở rộng để tạo điều kiện cho mủ và chất hoại tử thoát ra dễ dàng.

+ Ấn làm cho mủ thoát ra đường rạch.

+ Băng.

+ Tiếp tục dùng kháng sinh toàn thân, giảm đau, giảm phù.

+ Chuẩn bị phẫu thuật nối thông túi lệ mũi hoặc cắt bỏ túi lệ sau 2 - 4 tuần.

+ Bảo đảm lỗ rò liền.

Việc theo dõi sau thủ thuật chích áp xe túi lệ được quy định như sau: Kháng sinh toàn thân, tại chỗ, chống phù nề.