Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng là khi nào? Pháp luật quy định cụ thể như thế về thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng?

Nội dung chính

• Thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng khi nào?
• Điều kiện để mua bảo hiểm y tế hộ gia đình
• Thủ tục mua bảo hiểm y tế hộ gia đình như thế nào?

Thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng khi nào?

Căn cứ Điều 16 Luật Bảo hiểm y tế 2008 quy định thẻ bảo hiểm y tế như sau:

- Thẻ bảo hiểm y tế được cấp cho người tham gia bảo hiểm y tế và làm căn cứ để được hưởng các quyền lợi về bảo hiểm y tế theo quy định của Luật này.

- Mỗi người chỉ được cấp một thẻ bảo hiểm y tế.

- Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng được quy định như sau:

+ Đối tượng quy định tại các khoản 1, 2 và 3 Điều 12 của Luật này tham gia bảo hiểm y tế lần đầu, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế;

+ Người tham gia bảo hiểm y tế liên tục kể từ lần thứ hai trở đi thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng nối tiếp với ngày hết hạn sử dụng của thẻ lần trước;

+ Đối tượng quy định tại khoản 4 và khoản 5 Điều 12 của Luật này tham gia bảo hiểm y tế từ ngày Luật này có hiệu lực thi hành hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế;

+ Đối với trẻ em dưới 6 tuổi thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng đến ngày trẻ đủ 72 tháng tuổi. Trường hợp trẻ đủ 72 tháng tuổi mà chưa đến kỳ nhập học thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng đến ngày 30 tháng 9 của năm đó.

- Thẻ bảo hiểm y tế không có giá trị sử dụng trong các trường hợp sau đây:

+ Thẻ đã hết thời hạn sử dụng;

+ Thẻ bị sửa chữa, tẩy xoá;

+ Người có tên trong thẻ không tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế.

- Tổ chức bảo hiểm y tế ban hành mẫu thẻ bảo hiểm y tế sau khi có ý kiến thống nhất của Bộ Y tế.

Theo đó, bạn muốn mua bảo hiểm y tế hộ gia đình nên bạn thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế quy định tại khoản 5 điều 12 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014. Do đó, khi bạn mua bảo hiểm y tế hộ gia đình và bị gián đoạn trên 3 tháng thì thẻ của bạn sẽ có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày bạn đóng bảo hiểm y tế.

Thời điểm bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng là khi nào?

Điều kiện để mua bảo hiểm y tế hộ gia đình

Căn cứ Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định nhóm tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình như sau:

- Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.

- Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3 , 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này.

- Các đối tượng sau đây được tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình:

+ Chức sắc, chức việc, nhà tu hành;

+ Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này mà không được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế.

Do đó, để được tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình thì phải có tên trong sổ hộ khẩu

Thủ tục mua bảo hiểm y tế hộ gia đình như thế nào?

Căn cứ Phiếu giao nhận hồ sơ 603/……../THU thì hồ sơ bao gồm những giấy tờ như sau:

- Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế (mẫu số TK1-TS, 01 bản/người);

- Danh sách đăng ký tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình (mẫu D01-HGĐ, 01 bản).

- Danh sách người tham gia bảo hiểm y tế (mẫu D03-TS (TN), 01 bản);

- Bản chính sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú (để đối chiếu);

- Bản photo hoặc bản chụp thẻ bảo hiểm y tế của những người đã có thẻ để nộp kèm theo Danh sách đăng ký tham gia bảo hiểm y tế để xác định việc giảm trừ mức đóng bảo hiểm y tế.

Trên đây là thủ tục và các giấy tờ bạn có thể tham khảo và chuẩn bị để có thể mua bảo hiểm y tế hộ gia đình.