Phòng Thanh tra đóng bảo hiểm y tế và kiểm tra việc thực hiện bảo hiểm y tế trực thuộc Thanh tra Bảo hiểm xã hội Việt Nam có chức năng gì?

Nội dung chính

• Phòng Thanh tra đóng bảo hiểm y tế và kiểm tra việc thực hiện bảo hiểm y tế trực thuộc Thanh tra Bảo hiểm xã hội Việt Nam có chức năng gì?
• Phòng Thanh tra đóng bảo hiểm y tế và kiểm tra việc thực hiện bảo hiểm y tế phải báo cáo kết quả công tác về những hoạt động nào?
• Trưởng phòng phòng Thanh tra đóng bảo hiểm y tế và kiểm tra việc thực hiện bảo hiểm y tế có quyền thực hiện cải cách hành chính hoạt động của phòng không?

Phòng Thanh tra đóng bảo hiểm y tế và kiểm tra việc thực hiện bảo hiểm y tế trực thuộc Thanh tra Bảo hiểm xã hội Việt Nam có chức năng gì?

Căn cứ theo quy định tại khoản 1 Điều 4 Quyết định 316/QĐ-BHXH năm 2024 như sau:

Chức năng, nhiệm vụ và quyền hạn của Phòng Thanh tra đóng bảo hiểm y tế và kiểm tra việc thực hiện bảo hiểm y tế (gọi tắt là Phòng 4)

1. Vị trí và chức năng

Phòng 4 là đơn vị trực thuộc Thanh tra Bảo hiểm xã hội Việt Nam, có chức năng tham mưu, giúp Chánh Thanh tra: thực hiện nhiệm vụ thanh tra chuyên ngành về đóng bảo hiểm y tế; xử phạt vi phạm hành chính đối với các hành vi vi phạm pháp luật về đóng bảo hiểm y tế; kiểm tra việc thực hiện chế độ bảo hiểm y tế.

...

Như vậy, theo quy định thì Phòng Thanh tra đóng bảo hiểm y tế và kiểm tra việc thực hiện bảo hiểm y tế trực thuộc Thanh tra Bảo hiểm xã hội Việt Nam tham mưu, giúp Chánh Thanh tra Bảo hiểm xã hội Việt Nam những công việc sau:

- Thực hiện nhiệm vụ thanh tra chuyên ngành về đóng bảo hiểm y tế;

- Xử phạt vi phạm hành chính đối với các hành vi vi phạm pháp luật về đóng bảo hiểm y tế;

- Kiểm tra việc thực hiện chế độ bảo hiểm y tế.

Và theo điểm a khoản 2 Điều 4 Quyết định 316/QĐ-BHXH năm 2024 về nhiệm vụ và quyền hạn cụ thể của Phòng Thanh tra đóng bảo hiểm y tế và kiểm tra việc thực hiện bảo hiểm y tế trong việc tham mưu và giúp Chánh Thanh tra thực hiện:

- Thanh tra chuyên ngành đóng bảo hiểm y tế; xử phạt vi phạm hành chính về đóng bảo hiểm y tế; cưỡng chế thi hành quyết định xử phạt vi phạm hành chính về đóng bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật;

- Kiểm tra đóng bảo hiểm y tế; kiểm tra công tác quản lý, cấp thẻ bảo hiểm y tế;

- Kiểm tra việc thực hiện hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế;

- Kiểm tra việc thực hiện các chế độ, chính sách bảo hiểm y tế trong hệ thống Bảo hiểm xã hội Việt Nam.

Phòng Thanh tra đóng bảo hiểm y tế và kiểm tra việc thực hiện bảo hiểm y tế trực thuộc Thanh tra Bảo hiểm xã hội Việt Nam có chức năng gì? (Hình từ Internet)

Phòng Thanh tra đóng bảo hiểm y tế và kiểm tra việc thực hiện bảo hiểm y tế phải báo cáo kết quả công tác về những hoạt động nào?

Căn cứ theo quy định tại điểm b khoản 2 Điều 4 Quyết định 316/QĐ-BHXH năm 2024 như sau:

Chức năng, nhiệm vụ và quyền hạn của Phòng Thanh tra đóng bảo hiểm y tế và kiểm tra việc thực hiện bảo hiểm y tế (gọi tắt là Phòng 4)

...

b) Báo cáo kết quả công tác thanh tra đóng bảo hiểm y tế; báo cáo kết quả công tác kiểm tra việc thực hiện các chế độ, chính sách bảo hiểm y tế và công tác quản lý, cấp thẻ bảo hiểm y tế; báo cáo kết quả xử phạt công tác xử phạt vi phạm hành chính đối với các hành vi vi phạm pháp luật về đóng bảo hiểm y tế trong hệ thống Bảo hiểm xã hội Việt Nam theo quy định hoặc theo yêu cầu quản lý; chịu trách nhiệm về dữ liệu phần mềm nghiệp vụ được phân công, phân cấp quản lý, khai thác, sử dụng.

c) Tham gia các đoàn thanh tra, kiểm tra theo kế hoạch và đột xuất.

d) Thực hiện các nhiệm vụ: nghiên cứu khoa học; cải cách hành chính; thi đua, khen thưởng; áp dụng hệ thống quản lý chất lượng theo tiêu chuẩn quốc gia TCVN; tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế; hợp tác quốc tế; ứng dụng công nghệ thông tin, chuyển đổi số; bồi dưỡng, tập huấn chuyên môn nghiệp vụ theo chức năng, nhiệm vụ được giao.

...

Như vậy, Phòng Thanh tra đóng bảo hiểm y tế và kiểm tra việc thực hiện bảo hiểm y tế phải báo cáo kết quả công tác về những hoạt động sau:

- Báo cáo kết quả công tác thanh tra đóng bảo hiểm y tế;

- Báo cáo kết quả công tác kiểm tra việc thực hiện các chế độ, chính sách bảo hiểm y tế và công tác quản lý, cấp thẻ bảo hiểm y tế;

- Báo cáo kết quả xử phạt công tác xử phạt vi phạm hành chính đối với các hành vi vi phạm pháp luật về đóng bảo hiểm y tế trong hệ thống Bảo hiểm xã hội Việt Nam theo quy định hoặc theo yêu cầu quản lý.

Trưởng phòng phòng Thanh tra đóng bảo hiểm y tế và kiểm tra việc thực hiện bảo hiểm y tế có quyền thực hiện cải cách hành chính hoạt động của phòng không?

Căn cứ theo quy định tại khoản 3 Điều 7 Quyết định 316/QĐ-BHXH năm 2024 như sau:

Trách nhiệm của Trưởng phòng

...

3. Trưởng phòng phân công hoặc ủy quyền cho Phó Trưởng phòng giải quyết các công việc thuộc thẩm quyền của Trưởng phòng. Phó Trưởng phòng chịu trách nhiệm trước Trưởng phòng và trước pháp luật về nhiệm vụ được giao. Trưởng phòng phải chịu trách nhiệm về quyết định của Phó Trưởng phòng được phân công hoặc ủy quyền giải quyết.

4. Trưởng phòng trực tiếp quản lý và phân công nhiệm vụ đối với viên chức thuộc phòng; đôn đốc, kiểm tra viên chức thực hiện Quy chế làm việc và nội quy, quy chế của Thanh tra Bảo hiểm xã hội Việt Nam và của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.

5. Tổ chức thực hiện cải cách hành chính trong hoạt động của phòng; bảo đảm chế độ thông tin, báo cáo của phòng theo quy định.

...

Như vậy, theo quy định thì một trong những trách nhiệm của Trưởng phòng phòng Thanh tra đóng bảo hiểm y tế và kiểm tra việc thực hiện bảo hiểm y tế là phải tổ chức thực hiện cải cách hành chính trong hoạt động của phòng và bảo đảm chế độ thông tin, báo cáo của phòng theo quy định.