Phẫu thuật tái tạo dây chằng bên của ngón 1 bàn tay là gì? Trình tự thực hiện phẫu thuật này được quy định ra sao?

Nội dung chính

• Phẫu thuật tái tạo dây chằng bên của ngón 1 bàn tay là gì?
• Phẫu thuật tái tạo dây chằng bên của ngón 1 bàn tay chỉ định và chống chỉ định khi nào?
• Trình tự thực hiện phẫu thuật tái tạo dây chằng bên của ngón 1 bàn tay được quy định ra sao?

Phẫu thuật tái tạo dây chằng bên của ngón 1 bàn tay là gì?

Phẫu thuật tái tạo dây chằng bên của ngón 1 bàn tay là một trong 90 quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016.

Căn cứ theo Mục I Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật tái tạo dây chằng bên của ngón 1 bàn tay ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

PHẪU THUẬT TÁI TẠO DÂY CHẰNG BÊN NGÓN I BÀN TAY

I. ĐẠI CƯƠNG

- Là phẫu thuật với mục đích điều trị tổn thương dây chằng bên ngón I do chấn thương trật khớp đốt bàn ngón cái

...

Theo đó, phẫu thuật tái tạo dây chằng bên của ngón 1 bàn tay là một dạng của phẫu thuật với mục đích điều trị tổn thương dây chằng bên ngón 1 do chấn thương trật khớp đốt bàn ngón cái.

Phẫu thuật tái tạo dây chằng bên của ngón 1 bàn tay (Hình từ Internet)

Phẫu thuật tái tạo dây chằng bên của ngón 1 bàn tay chỉ định và chống chỉ định khi nào?

Căn cứ theo Mục II Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật tái tạo dây chằng bên của ngón 1 bàn tay ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

PHẪU THUẬT TÁI TẠO DÂY CHẰNG BÊN NGÓN I BÀN TAY

...

II. CHỈ ĐỊNH

- NB bị trật gian khớp đốt bàn ngón I bàn tay

- Sau nắn trật khớp bàn ngón ma dây chằng vẫn yếu

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

- Nhiễm trùng

- Không đủ tiêu chuẩn phẫu thuật

...

Theo đó, có thể thấy rằng phẫu thuật tái tạo dây chằng bên của ngón 1 bàn tay sẽ chỉ định khi người bệnh bị trật gian khớp đốt bàn ngón 1 bàn tay hoặc sau nắn trật khớp bàn ngón mà dây chằng vẫn yếu.

Bên cạnh đó thì trường hợp người bệnh bị chống chỉ định đối với phẫu thuật này là khi họ bị nhiễm trùng hoặc không đủ tiêu chuẩn phẫu thuật.

Trình tự thực hiện phẫu thuật tái tạo dây chằng bên của ngón 1 bàn tay được quy định ra sao?

Căn cứ theo Mục IV và Mục V Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật tái tạo dây chằng bên của ngón 1 bàn tay ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

PHẪU THUẬT TÁI TẠO DÂY CHẰNG BÊN NGÓN I BÀN TAY

...

IV. CHUẨN BỊ

1. Người bệnh: Tâm lý cho người bệnh, hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính và các xét nghiệm.

2. Người thực hiện: Phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình và hai người phụ

3. Phương tiện trang thiết bị: Bộ dụng cụ phẫu thuật bàn tay

4. Dự kiến thời gian phẫu thuật: 60 - 90 phút

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Vô cảm: người bệnh bằng gây tê đám rối

2. Kỹ thuật:

- Sát khuẩn vùng mổ bằng Betadine hoặc cồn 70o

- Đặt Garo

- Rạch da phía sau ngón I bàn tay

- Nắn khớp trật rồi dùng các kim Krischner làm đòn bẩy

- Tái tạo các dây chằng bằng các lỗ khoan vào xương

- Găm kim krischner giữ xương trong khi chờ dây chằng liền

- Bất động bột ôm ngón cái

...

Theo đó, căn cứ theo quy định thì trình tự thực hiện phẫu thuật tái tạo dây chằng bên của ngón 1 như sau:

Bước chuẩn bị trước khi thực hiện phẫu thuật

Bước 1: Về người bệnh sẽ phải được thông báo và chuẩn bị tâm lý cho người bệnh, hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính và các xét nghiệm.

Bước 2 về người thực hiện phẫu thuật phải là phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình và hai người phụ

Bước 3 về phương tiện trang thiết bị: Bộ dụng cụ phẫu thuật bàn tay

Bước 4 về dự kiến thời gian phẫu thuật: 60 - 90 phút

Sau khi thực hiện đầy đủ các bước chuẩn bị thì tiến hành qua bước thực hiện kỹ thuật như sau:

Bước 1 về việc sử dụng phương pháp vô cảm người thực hiện phẫu thuật tái tạo dây chằng bên của ngón 1 cho người bệnh bằng gây tê đám rối.

Bước 2 về kỹ thuật thực hiện thì người thực hiện phẫu thuật tái tạo dây chằng bên của ngón 1 tiến hành:

- Sát khuẩn vùng mổ bằng Betadine hoặc cồn 70o

- Đặt Garo

- Người thực hiện phẫu thuật tái tạo dây chằng bên của ngón 1 rạch da phía sau ngón I bàn tay

- Nắn khớp trật rồi dùng các kim Krischner làm đòn bẩy

- Người thực hiện phẫu thuật tái tạo dây chằng bên của ngón 1 tái tạo các dây chằng bằng các lỗ khoan vào xương

- Găm kim krischner giữ xương trong khi chờ dây chằng liền

- Người thực hiện phẫu thuật tái tạo dây chằng bên của ngón 1 bất động bột ôm ngón cái.

Như vậy, có thể thấy rằng theo quy định trên thì trình tự thực hiện phẫu thuật tái tạo dây chằng bên của ngón 1 bàn tay đã được liệt kê chi tiết và yêu cầu người thực hiện phải tuân thủ theo đảm bảo an toàn cho người bệnh.