Phẫu thuật làm sạch ổ khớp thì việc xử trí tai biến sẽ thực hiện như thế nào? Bị viêm màng hoạt dịch có được phẫu thuật làm sạch ổ khớp hay không?

Nội dung chính

• Phẫu thuật làm sạch ổ khớp thì việc xử trí tai biến sẽ thực hiện như thế nào?
• Bị viêm màng hoạt dịch có được phẫu thuật làm sạch ổ khớp hay không?
• Phẫu thuật làm sạch ổ khớp thì người bệnh phải chuẩn bị tâm lý ra sao và có cần gây mê cho họ không?

Phẫu thuật làm sạch ổ khớp thì việc xử trí tai biến sẽ thực hiện như thế nào?

Phẫu thuật làm sạch ổ khớp là một trong 62 Quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017.

Căn cứ theo quy định tại tiểu mục 2 Mục VI Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật làm sạch ổ khớp ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT LÀM SẠCH Ổ KHỚP

VI. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN

1. Theo dõi:

- Theo dõi toàn trạng và các dấu hiệu sinh tồn, tình trạng tại chỗ vết mổ.

- Kháng sinh liều cao phổ rộng khi chưa có kháng sinh đồ.

- Khâu da thì 2 khi hết tình trạng nhiễm trùng.

2. Xử trí tai biến:

- Nhiễm trùng nông: Thay băng hàng ngày, lặn dịch vết mổ.

- Nhiễm trùng sâu: Thay băng hàng ngày, tách chỉ vết mổ, nuôi cấy dịch vi khuẩn, thay kháng sinh khi có kháng sinh đồ.

...

Theo đó, sau khi phẫu thuật làm sạch ổ khớp thì bệnh nhân nếu có xảy ra tai biến thì xử lý như sau:

- Nhiễm trùng nông: Thay băng hàng ngày, lặn dịch vết mổ.

- Nhiễm trùng sâu: Thay băng hàng ngày, tách chỉ vết mổ, nuôi cấy dịch vi khuẩn, thay kháng sinh khi có kháng sinh đồ.

Như vậy, có thể thấy rằng sau khi phẫu thuật làm sạch ổ khớp thì bệnh nhân nếu có xảy ra tai biến thì xử lý theo quy định trên để đảm bảo rằng bệnh nhân có 100% sức khỏe.

Phẫu thuật (Hình từ Internet)

Bị viêm màng hoạt dịch có được phẫu thuật làm sạch ổ khớp hay không?

Căn cứ theo quy định tại Mục II Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật làm sạch ổ khớp ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT LÀM SẠCH Ổ KHỚP

...

II. CHỈ ĐỊNH

- Thoái hóa khớp giai đoạn sớm gây hạn chế vận động, đau nhiều.

- Viêm màng hoạt dịch do tình trạng viêm do vi khuẩn hoặc không.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

- Bệnh lý toàn thân có chống chỉ định phẫu thuật.

Theo đó, có thể thấy rằng quy định trên nói về những trường hợp được chỉ định thực hiện phẫu thuật làm sạch ổ khớp như sau:

- Thoái hóa khớp giai đoạn sớm gây hạn chế vận động, đau nhiều.

- Viêm màng hoạt dịch do tình trạng viêm do vi khuẩn hoặc không.

Cho nên có thể thấy rằng nếu bệnh nhân nào thuộc trường hợp thoái hóa khớp giai đoạn sớm gây hạn chế vận động, đau nhiều hoặc viêm màng hoạt dịch do tình trạng viêm do vi khuẩn hoặc không thì sẽ được bác sĩ chỉ định nên thực hiện phẫu thuật làm sạch ổ khớp để đảm bảo an toàn cho sức khỏe.

Bên cạnh đó thì ngước lại cũng có trường hợp sẽ chống chỉ định đó là bệnh lý toàn thân có chống chỉ định phẫu thuật.

Như vậy, phẫu thuật làm sạch ổ khớp nếu bệnh nhân bị viêm màng hoạt dịch thì sẽ được phép thực hiện phẫu thuật.

Phẫu thuật làm sạch ổ khớp thì người bệnh phải chuẩn bị tâm lý ra sao và có cần gây mê cho họ không?

Căn cứ theo quy định tại Mục IV và Mục V Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật làm sạch ổ khớp ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT LÀM SẠCH Ổ KHỚP

...

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện:Phẫu thuật viên chuyên ngành chấn thương chỉnh hình.

2. Người bệnh: Chuẩn bị tâm lý, hồ sơ đầy đủ thủ tục hành chính.

3. Phương tiện: Bộ dụng cụ phẫu thuật nội soi cơ bản.

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Tư thế: Tùy vị trí khớp.

2. Vô cảm: Tê đám rối, tê tủy sống, mask khí quản.

3. Kỹ thuật:

- Garo gốc chi nếu có thể.

- Mở lỗ vào bao khớp.

- Cắt bỏ toàn bộ màng hoạt dịch viêm trong khớp.

- Lấy bỏ dị vật nếu có (mảnh sụn tự do).

- Cầm máu kỹ.

- Rửa sạch nhiều lần bằng nước.

- Dẫn lưu nếu là viêm mủ khớp.

- Đóng da.

- Tháo garo.

...

Theo đó, việc phẫu thuật làm sạch ổ khớp phải thông qua 2 bước lớn như sau:

Đầu tiên là bước chuẩn bị thực hiện như sau:

Bước 1. Người thực hiện phải là phẫu thuật viên chuyên ngành chấn thương chỉnh hình.

Bước 2. Người bệnh sẵn sàng chuẩn bị tâm lý, hồ sơ đầy đủ thủ tục hành chính.

Bước 3. Chuẩn bị phương tiện là bộ dụng cụ phẫu thuật nội soi cơ bản.

Các bước tiến hành phẫu thuật làm sạch ổ khớp

Bước 1. Người thực hiện phẫu thuật làm sạch ổ khớp cho bệnh nhân nằm ở tư thế: Tùy vị trí khớp.

Bước 2. Người thực hiện phẫu thuật làm sạch ổ khớp sử dụng phương pháp vô cảm: Tê đám rối, tê tủy sống, mask khí quản.

Bước 3. Người thực hiện phẫu thuật làm sạch ổ khớp sử dụng những kỹ thuật:

- Người thực hiện phẫu thuật làm sạch ổ khớp tiến hành Garo gốc chi nếu có thể.

- Người thực hiện phẫu thuật làm sạch ổ khớp tiến hành mở lỗ vào bao khớp.

- Người thực hiện phẫu thuật làm sạch ổ khớp tiến hành cắt bỏ toàn bộ màng hoạt dịch viêm trong khớp.

- Người thực hiện phẫu thuật làm sạch ổ khớp lấy bỏ dị vật nếu có (mảnh sụn tự do).

- Người thực hiện phẫu thuật làm sạch ổ khớp cầm máu kỹ.

- Người thực hiện phẫu thuật làm sạch ổ khớp rửa sạch nhiều lần bằng nước.

- Người thực hiện phẫu thuật làm sạch ổ khớp tiến hành dẫn lưu nếu là viêm mủ khớp.

- Người thực hiện phẫu thuật làm sạch ổ khớp tiến hành đóng da.

- Cuối cùng người thực hiện phẫu thuật làm sạch ổ khớp tháo garo.

Như vậy, phẫu thuật làm sạch ổ khớp thì người bệnh phải chuẩn bị tâm lý, hồ sơ đầy đủ thủ tục hành chính.

Và bên cạnh đó ở bước thực hiện kỹ thuật phẫu thuật thì người thực hiện có tiến hành tê đám rối, tê tủy sống, mask khí quản chứ không cần gây mê.