Phẫu thuật điều trị gãy xương và đặt lại xương trên một vùng chi thể là gì? Được chỉ định cho những đối tượng nào?

Nội dung chính

• Phẫu thuật điều trị gãy xương và đặt lại xương trên một vùng chi thể là gì?
• Phẫu thuật điều trị gãy xương và đặt lại xương trên một vùng chi thể sẽ được chỉ định cho những đối tượng nào?
• Phẫu thuật điều trị gãy xương và đặt lại xương trên một vùng chi thể sẽ có bao nhiêu người thực hiện?
• Phẫu thuật điều trị gãy xương và đặt lại xương trên một vùng chi thể được thực hiện như thế nào?

Phẫu thuật điều trị gãy xương và đặt lại xương trên một vùng chi thể là gì?

Phẫu thuật điều trị gãy xương và đặt lại xương trên một vùng chi thể là một trong 62 Quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017.

Căn cứ theo quy định tại Mục I Quy trình kỹ thuật phẫu thuật điều trị gãy xương và đặt lại xương trên một vùng chi thể ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG / ĐẶT LẠI XƯƠNG TRÊN MỘT VÙNG CHI THỂ

(KHÔNG SỬ DỤNG CÁC PHƯƠNG TIỆN KẾT HỢP XƯƠNG)

I. ĐẠI CƯƠNG

Chấn thương gãy xương, trật khớp là thương tổn nặngvà thường gặp trong các tai nạn thương tích hiện nay, đặc biệt các gãy xương hở.

Điều trị cần đặt lại tốt giải phẫu và cố định vững diện gãy tránh các di chứng về sau.

...

Theo đó, việc phẫu thuật điều trị gãy xương và đặt lại xương trên một vùng chi thể mà (không sử dụng các phương tiện kết hợp xương) là chấn thương gãy xương, trật khớp là thương tổn nặngvà thường gặp trong các tai nạn thương tích hiện nay, đặc biệt các gãy xương hở.

Điều trị cần đặt lại tốt giải phẫu và cố định vững diện gãy tránh các di chứng về sau.

Như vậy, phẫu thuật điều trị gãy xương và đặt lại xương trên một vùng chi thể là một chấn thương gãy xương, trật khớp là thương tổn nặngvà thường gặp trong các tai nạn thương tích hiện nay, đặc biệt các gãy xương hở.

Và việc điều trị cần đặt lại tốt giải phẫu và cố định vững diện gãy tránh các di chứng về sau.

Phẫu thuật (Hình từ Internet)

Phẫu thuật điều trị gãy xương và đặt lại xương trên một vùng chi thể sẽ được chỉ định cho những đối tượng nào?

Căn cứ theo quy định tại Mục II Quy trình kỹ thuật phẫu thuật điều trị gãy xương và đặt lại xương trên một vùng chi thể ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG / ĐẶT LẠI XƯƠNG TRÊN MỘT VÙNG CHI THỂ

(KHÔNG SỬ DỤNG CÁC PHƯƠNG TIỆN KẾT HỢP XƯƠNG)

...

II. CHỈ ĐỊNH

- Gãy kín thân xương dài ở trẻ em di lệch không thể nắn chỉnh bảo tồn.

- Gãy kín thân xương dài ở trẻ em có biến chứng mạch máu, thần kinh.

- Gãy kín vùng đầu xương có di lệch mặt khớp.

- Gãy xương hở độ 2,3 (phân độ gãy xương hở theo Gustilo).

- Gãy xương ở trẻ em có di lệch đã nắn chỉnh và điều trị bảo tồn thất bại.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Gãy xương trên người bệnh có bệnh phối hợp không thể tiến hành phẫu thuật.

...

Theo đó, phẫu thuật điều trị gãy xương và đặt lại xương trên một vùng chi thể sẽ được chỉ định trong những trường hợp:

Gãy kín thân xương dài ở trẻ em di lệch không thể nắn chỉnh bảo tồn.

Gãy kín thân xương dài ở trẻ em có biến chứng mạch máu, thần kinh.

Gãy kín vùng đầu xương có di lệch mặt khớp.

Gãy xương hở độ 2,3 (phân độ gãy xương hở theo Gustilo).

Gãy xương ở trẻ em có di lệch đã nắn chỉnh và điều trị bảo tồn thất bại.

Như vậy, theo quy định trên thì nếu người bệnh thuộc một trong những trường hợp trên thì sẽ được chỉ định thực hiện phẫu thuật.

Phẫu thuật điều trị gãy xương và đặt lại xương trên một vùng chi thể sẽ có bao nhiêu người thực hiện?

Căn cứ theo quy định tại Mục IV Quy trình kỹ thuật phẫu thuật điều trị gãy xương và đặt lại xương trên một vùng chi thể ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện: 03 Phẫu thuật viên chuyên khoa chấn thương chỉnh hình.

2. Người bệnh và gia đình:

- Chuẩn bị tâm lý, cần được giải thích trước mổ về quá trình phẫu thuật, hậu phẫu và tập phục hồi chức năng sau mổ. Chuẩn bị hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính và các xét nghiệm cần thiết.

- Chuẩn bị người bệnh trước mổ: nhịn ăn, thụt tháo, vệ sinh vùng mổ, kháng sinh dự phòng.

1. Phương tiện, trang thiết bị:

- Bộ dụng cụ mổ chấn thương chi.

- Thực hiện tại các cơ sở có chuyên khoa chấn thương chỉnh hình.

2. Dự kiến thời gian tiến hành: 60 phút

...

Theo đó, ở bước chuẩn bị thì có quy định rằng người thực hiện: 03 Phẫu thuật viên chuyên khoa chấn thương chỉnh hình.

Bên cạnh đó, người bệnh và gia đình thực hiện phẫu thuật phải được:

- Chuẩn bị tâm lý, cần được giải thích trước mổ về quá trình phẫu thuật, hậu phẫu và tập phục hồi chức năng sau mổ. Chuẩn bị hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính và các xét nghiệm cần thiết.

- Chuẩn bị người bệnh trước mổ: nhịn ăn, thụt tháo, vệ sinh vùng mổ, kháng sinh dự phòng.

Sau đó người thực hiện mổ sẽ có phương tiện, trang thiết bị như:

- Bộ dụng cụ mổ chấn thương chi.

- Thực hiện tại các cơ sở có chuyên khoa chấn thương chỉnh hình.

Và được dự kiến thời gian tiến hành: 60 phút.

Như vậy, theo quy định trên thì người thực hiện phẫu thuật sẽ là 03 Phẫu thuật viên chuyên khoa chấn thương chỉnh hình. Kèm theo một số bước theo quy định trên trước khi phẫu thuật.

Phẫu thuật điều trị gãy xương và đặt lại xương trên một vùng chi thể được thực hiện như thế nào?

Căn cứ theo quy định tại Mục V Quy trình kỹ thuật phẫu thuật điều trị gãy xương và đặt lại xương trên một vùng chi thể ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Tư thế: Người bệnh nằm ngửa.

2. Vô cảm:

- Kháng sinh dự phòng.

- Vô cảm người bệnh bằng gây tê tủy sống hoặc gây mê.

3. Kỹ thuật:

- Sát khuẩn vùng mổ bằng dung dịch Betadine.

- Dùng garo hơi trong mổ với áp lực bằng hai lần áp lực động mạch tối đa.

- Rạch da đường đường mổ tùy theo thương tổn cần nắn chỉnh.

- Rạch cân và bao khớp để vào bộc lộ vùng mặt khớp gãy di lệch nếu có.

- Nắn chỉnh đặt lại xương theo giải phẫu.

- Cầm máu, bơm rửa làm sạch và đặt dẫn lưu.

- Đóng cân và phần mềm theo các lớp giải phẫu.

- Đóng da hai lớp (dưới da và khâu da) với gãy xương kín, đóng một lớp da thưa với gãy xương hở.

- Cố định bột tùy theo thương tổn (nẹp bột hoặc bột rạch dọc).

...

Theo đó, phẫu thuật điều trị gãy xương và đặt lại xương trên một vùng chi thể được thực hiện qua 3 bước chính như:

1) Tư thế: Người bệnh nằm ngửa.

2) Vô cảm:

- Kháng sinh dự phòng.

- Vô cảm người bệnh bằng gây tê tủy sống hoặc gây mê.

3) Kỹ thuật:

Các kỹ thuật thực hiện theo quy định trên.

Như vậy, có thể thấy rằng phẫu thuật điều trị gãy xương và đặt lại xương trên một vùng chi thể có quy trình thực hiện như trên.