Người lao động bị tai nạn tại nơi làm việc nhưng mức suy giảm khả năng lao động dưới 5% thì có được hưởng chế độ tai nạn lao động không?

Nội dung chính

• Người lao động bị tai nạn tại nơi làm việc nhưng mức suy giảm khả năng lao động dưới 5% thì có được hưởng chế độ tai nạn lao động không?
• Phí khám giám định mức suy giảm khả năng lao động đối với trường hợp kết luận suy giảm khả năng lao động dưới 5% do ai chi trả?
• Người lao động bị tai nạn lao động được giám định mức suy giảm khả năng lao động trong trường hợp nào?

Người lao động bị tai nạn tại nơi làm việc nhưng mức suy giảm khả năng lao động dưới 5% thì có được hưởng chế độ tai nạn lao động không?

Điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động được quy định tại Điều 45 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015 như sau:

Điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động

Người lao động tham gia bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp được hưởng chế độ tai nạn lao động khi có đủ các điều kiện sau đây:

1. Bị tai nạn thuộc một trong các trường hợp sau đây:

a) Tại nơi làm việc và trong giờ làm việc, kể cả khi đang thực hiện các nhu cầu sinh hoạt cần thiết tại nơi làm việc hoặc trong giờ làm việc mà Bộ luật lao động và nội quy của cơ sở sản xuất, kinh doanh cho phép, bao gồm nghỉ giải lao, ăn giữa ca, ăn bồi dưỡng hiện vật, làm vệ sinh kinh nguyệt, tắm rửa, cho con bú, đi vệ sinh;

b) Ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động hoặc người được người sử dụng lao động ủy quyền bằng văn bản trực tiếp quản lý lao động;

c) Trên tuyến đường đi từ nơi ở đến nơi làm việc hoặc từ nơi làm việc về nơi ở trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý;

2. Suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị tai nạn quy định tại khoản 1 Điều này;

3. Người lao động không được hưởng chế độ do Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp chi trả nếu thuộc một trong các nguyên nhân quy định tại khoản 1 Điều 40 của Luật này.

Theo đó, để được hưởng chế độ tai nạn lao động thì người lao động cần đáp ứng đầy đủ các điều kiện nêu trên.

Như vậy, đối chiếu với trường hợp của chị, chồng chị mặc dù bị tai nạn tại nơi làm việc nhưng mức suy giảm khả năng lao động chỉ có 3%.

Do đó, trong trường hợp này chồng chị không đủ điều kiện để hưởng chế độ tai nạn lao động.

Người lao động bị tai nạn tại nơi làm việc nhưng mức suy giảm khả năng lao động dưới 5% thì có được hưởng chế độ tai nạn lao động không? (Hình từ Internet)

Phí khám giám định mức suy giảm khả năng lao động đối với trường hợp kết luận suy giảm khả năng lao động dưới 5% do ai chi trả?

Phí khám giám định mức suy giảm khả năng lao động được quy định tại khoản 2 Điều 38 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015 như sau:

Trách nhiệm của người sử dụng lao động đối với người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

Người sử dụng lao động có trách nhiệm đối với người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp như sau:

...

2. Thanh toán chi phí y tế từ khi sơ cứu, cấp cứu đến khi điều trị ổn định cho người bị tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp như sau:

a) Thanh toán phần chi phí đồng chi trả và những chi phí không nằm trong danh mục do bảo hiểm y tế chi trả đối với người lao động tham gia bảo hiểm y tế;

b) Trả phí khám giám định mức suy giảm khả năng lao động đối với những trường hợp kết luận suy giảm khả năng lao động dưới 5% do người sử dụng lao động giới thiệu người lao động đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động tại Hội đồng giám định y khoa;

c) Thanh toán toàn bộ chi phí y tế đối với người lao động không tham gia bảo hiểm y tế;

...

Như vậy, theo quy định, người sử dụng lao động có trách nhiệm chi trả chi phí khám giám định mức suy giảm khả năng lao động đối với trường hợp kết luận suy giảm khả năng lao động dưới 5% nếu việc khám giám định này là do người sử dụng lao động giới thiệu người lao động đi khám tại Hội đồng giám định y khoa.

Người lao động bị tai nạn lao động được giám định mức suy giảm khả năng lao động trong trường hợp nào?

Việc giám định mức suy giảm khả năng lao động được quy định tại khoản 1 Điều 47 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015 như sau:

Giám định mức suy giảm khả năng lao động

1. Người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp được giám định hoặc giám định lại mức suy giảm khả năng lao động khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:

a) Sau khi bị thương tật, bệnh tật lần đầu đã được điều trị ổn định còn di chứng ảnh hưởng tới sức khỏe;

b) Sau khi thương tật, bệnh tật tái phát đã được điều trị ổn định;

c) Đối với trường hợp thương tật hoặc bệnh nghề nghiệp không có khả năng điều trị ổn định theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế thì người lao động được làm thủ tục giám định trước hoặc ngay trong quy trình điều trị.

2. Người lao động được giám định tổng hợp mức suy giảm khả năng lao động khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:

a) Vừa bị tai nạn lao động vừa bị bệnh nghề nghiệp;

b) Bị tai nạn lao động nhiều lần;

c) Bị nhiều bệnh nghề nghiệp.

...

Như vậy, theo quy định, người lao động bị tai nạn lao động được giám định mức suy giảm khả năng lao động trong các trường hợp sau đây:

(1) Sau khi bị thương tật, bệnh tật lần đầu đã được điều trị ổn định còn di chứng ảnh hưởng tới sức khỏe;

(2) Sau khi thương tật, bệnh tật tái phát đã được điều trị ổn định;

(3) Đối với trường hợp thương tật hoặc bệnh nghề nghiệp không có khả năng điều trị ổn định theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế thì người lao động được làm thủ tục giám định trước hoặc ngay trong quy trình điều trị.