Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với trường hợp người vừa là cha của thương binh vừa hoạt động cách mạng trước 01/01/1945 là bao nhiêu?

Nội dung chính

• Cá nhân là cha của thương binh được hưởng bảo hiểm y tế với mức cụ thể là bao nhiêu?
• Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với trường hợp người hoạt động cách mạng trước ngày 01/01/1945 là bao nhiêu?
• Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với trường hợp người vừa là cha của thương binh vừa hoạt động cách mạng trước 01/01/1945 là bao nhiêu?

Cá nhân là cha của thương binh được hưởng bảo hiểm y tế với mức cụ thể là bao nhiêu?

Theo quy định tại điểm e khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về mức hưởng bảo hiểm y tế cụ thể như sau:

"Điều 14. Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với các trường hợp quy định tại khoản 1 và khoản 7 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật bảo hiểm y tế; khoản 4 và 5 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

...

e) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 2, khoản 12 Điều 3 và khoản 1 và 2 Điều 4 Nghị định này;"

Dẫn chiếu đến quy định tại khoản 12 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, được sửa đổi bởi điểm b khoản 1 Điều 183 Nghị định 131/2021/NĐ-CP quy định về thân nhân của người có công, trừ các đối tượng quy định tại khoản 11 Điều này, gồm:

"a) Vợ hoặc chồng, con từ đủ 6 tuổi đến chưa đủ 18 tuổi hoặc con từ đủ 18 tuổi trở lên nếu còn tiếp tục đi hoặc khuyết tật nặng, khuyết tật đặc biệt nặng của người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945, người hoạt động cách mạng từ ngày 01 tháng 01 năm 1945 đến ngày khởi nghĩa tháng Tám năm 1945;

b) Cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con từ đủ 6 tuổi đến chưa đủ 18 tuổi hoặc từ đủ 18 tuổi trở lên nếu còn tiếp tục đi học hoặc bị khuyết tật nặng, khuyết tật đặc biệt nặng của Anh hùng Lực lượng vũ trang nhân dân, Anh hùng Lao động trong thời kỳ kháng chiến;

c) Cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con từ đủ 06 tuổi đến chưa đủ 18 tuổi hoặc từ đủ 18 tuổi trở lên nếu còn tiếp tục đi học hoặc bị khuyết tật nặng, khuyết tật đặc biệt nặng của thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, bệnh binh, người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học có tỷ lệ tổn thương cơ thể từ 61% trở lên;

d) Con đẻ từ đủ 6 tuổi trở lên bị dị dạng, dị tật có liên quan đến phơi nhiễm chất độc hóa học đang hưởng trợ cấp hằng tháng đối với con đẻ của người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học.”

Theo quy định trên, mức hưởng bảo hiểm y tế trong trường hợp cá nhân là cha của thương binh là 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh.

Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với trường hợp người hoạt động cách mạng trước ngày 01/01/1945 là bao nhiêu?

Theo quy định tại điểm b khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, được sửa đổi bởi điểm d khoản 1 Điều 183 Nghị định 131/2021/NĐ-CP có quy định cụ thể như sau:

"b) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế đối với:

- Người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945;

- Người hoạt động cách mạng từ ngày 01 tháng 01 năm 1945 đến ngày khởi nghĩa tháng Tám năm 1945;

- Bà mẹ Việt Nam anh hùng;

- Thương binh, bao gồm cả thương binh loại B được công nhận trước ngày 31 tháng 12 năm 1993, người hưởng chính sách như thương binh có tỷ lệ tổn thương cơ thể từ 81% trở lên;

- Bệnh binh có tỷ lệ tổn thương cơ thể từ 81% trở lên;

- Người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học có tỷ lệ tổn thương cơ thể từ 81% trở lên;

- Thương binh, bao gồm cả thương binh loại B được công nhận trước ngày 31 tháng 12 năm 1993, người hưởng chính sách như thương binh, bệnh binh khi điều trị vết thương, bệnh tật tái phát;

- Trẻ em dưới 6 tuổi.”

Theo quy định trên, mức hưởng bảo hiểm y tế đối với người hoạt động cách mạng trước ngày 01/01/1945 là 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với trường hợp người vừa là cha của thương binh vừa hoạt động cách mạng trước 01/01/1945 là bao nhiêu?

Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với trường hợp người vừa là cha của thương binh vừa hoạt động cách mạng trước 01/01/1945 là bao nhiêu?

Căn cứ điểm b khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:

"2. Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế thì được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế theo đối tượng có mức hưởng cao nhất quy định tại khoản 1 Điều này."

Như vậy, trường hợp người vừa là cha của thương binh vừa hoạt động cách mạng trước 01/01/1945 thì sẽ được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế theo đối tượng có mức cao nhất, cụ thể là 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.