Mẫu phiếu khám sức khỏe định kỳ cho trẻ 4 đến 6 tháng tuổi dành cho cán bộ y tế tuyến xã phường tại trạm y tế như thế nào?

Nội dung chính

• Khám sức khỏe định kỳ cho trẻ 4 đến 6 tháng tuổi nhằm mục đích gì?
• Nội dung khám sức khỏe định kỳ cho trẻ 4 đến 6 tháng tuổi gồm những gì?
• Phiếu khám sức khỏe định kỳ cho trẻ 4 đến 6 tháng tuổi dành cho cán bộ y tế tuyến xã phường tại trạm y tế như thế nào?

Khám sức khỏe định kỳ cho trẻ 4 đến 6 tháng tuổi nhằm mục đích gì?

Mục đích khám sức khỏe định kỳ cho trẻ 4 đến 6 tháng tuổi được hướng dẫn tại Mục 1 Phần II Chương II Khám sức khỏe định kỳ cho trẻ 4-6 tháng tuổi Ban hành kèm theo Quyết định 2796/QĐ-BYT năm 2023 như sau:

Mục đích

Đánh giá, đo lường sức khỏe toàn diện Nhi khoa theo tiêu chuẩn quốc gia, đồng thời phát hiện được các trường hợp bất thường về thể chất và tinh thần cho trẻ em tại vùng địa bàn nông thôn và miền núi, từ đó có hướng xử trí hoặc can thiệp kịp thời về chuyên khoa Nhi nhằm giảm nguy cơ, biến chứng, gánh nặng tài chính do bệnh tật mang lại cho trẻ giai đoạn 4-6 tháng tuổi.

Như vậy, mục đích khám sức khỏe định kỳ cho trẻ 4 đến 6 tháng tuổi nhằm đánh giá, đo lường sức khỏe toàn diện Nhi khoa theo tiêu chuẩn quốc gia, đồng thời phát hiện được các trường hợp bất thường về thể chất và tinh thần cho trẻ em tại vùng địa bàn nông thôn và miền núi, từ đó có hướng xử trí hoặc can thiệp kịp thời về chuyên khoa Nhi nhằm giảm nguy cơ, biến chứng, gánh nặng tài chính do bệnh tật mang lại cho trẻ giai đoạn 4 đến 6 tháng tuổi.

Khám sức khỏe định kỳ cho trẻ 4 đến 6 tháng tuổi (Hình từ Internet)

Nội dung khám sức khỏe định kỳ cho trẻ 4 đến 6 tháng tuổi gồm những gì?

Nội dung khám sức khỏe định kỳ cho trẻ 4 đến 6 tháng tuổi được hướng dẫn tại Mục 2 Phần II Chương II Khám sức khỏe định kỳ cho trẻ 4-6 tháng tuổi Ban hành kèm theo Quyết định 2796/QĐ-BYT năm 2023 cụ thể dưới đây:

Nội dung khám

2.1. Khám sức khỏe trẻ 4-6 tháng tuổi

Trong giai đoạn này, trẻ thành thạo các kỹ năng vận động, ngôn ngữ và xã hội sớm bằng cách tương tác với những người chăm sóc bé. Quấy khóc sẽ bắt đầu giảm đi khi trẻ phát triển các kỹ năng tự an ủi và cải thiện khả năng tự điều chỉnh.

Trẻ phản ứng với những cảnh vật và âm thanh xung quanh,

Trẻ có khả năng nâng cơ thể từ tư thế nằm sấp bằng hai cánh tay và giữ cố định đầu.

Trẻ có thể ngừng bú mẹ hoặc bú bình chỉ sau một phút hoặc lâu hơn để kiểm tra xem điều gì đang xảy ra xung quanh.

Có thể cho bú sữa mẹ vì chất lượng sữa vẫn đủ dinh dưỡng. Bổ sung ăn dặm vào khoảng 6 tháng tuổi.

Ghi nhớ:

- Mỗi em bé đều khác nhau và nếu một em bé sinh non, tuổi cần điều chỉnh của em nên được sử dụng cho bất kỳ khuyến nghị nào

- Các kỹ năng vận động và xã hội của trẻ rõ ràng lúc 4 tháng tuổi. Nếu phát hiện thấy chậm phát triển tâm thần, việc đánh giá nguồn gốc và can thiệp sớm sẽ trở nên quan trọng.

- Trẻ phát triển ngày càng nhiều các kỹ năng vận động để di chuyển, như bò, kéo, đứng dậy, cha mẹ phải cảnh giác về việc con có khả năng té ngã.

- Trẻ sẽ làm nhiều hơn hầu hết các bậc cha mẹ mong đợi, và sớm hơn so với dự kiến. Đồ chơi xung quanh trẻ phải đảm bảo an toàn phòng trường hợp trẻ có thể nuốt hoặc hít phải dị vật nhỏ.

- Xe tập đi không bao giờ nên được sử dụng ở lứa tuổi này để tránh thương tích có thể xảy ra, nên lắp các chốt an toàn ở đầu và cuối cầu thang và lắp đặt các thanh chắn cửa sổ.

2.1.1 Các điểm cần chú ý

- Theo dõi, giám sát quá trình tăng trưởng và tiêm phòng.

- Khuyến cáo về chăm sóc và tư vấn cách cho trẻ ăn, tham gia các hoạt động và đảm bảo an toàn.

- Thực hiện thăm khám hoàn chỉnh. Tìm dấu hiệu của bệnh cấp hoặc bệnh mạn tính.

2.1.2 Câu hỏi chung

- Người chăm sóc trẻ (Bố, mẹ, ông bà...) có băn khoăn nào về vấn đề phát triển tinh thần vận động của con mình không?

- Có nhận thấy những thay đổi xuất hiện nào ở trẻ, những biến đổi bất thường trong vận động, tinh thần khác so với các trẻ đồng trang lứa?

- Tình hình chăm sóc (việc cho ăn và ngủ diễn ra như thế nào, tình trạng nôn trớ, tính chất phân và nước tiểu có bất thường về màu sắc, số lượng), các biện pháp an toàn cho trẻ.

- Hoàn cảnh sống, mối quan hệ trong gia đình của trẻ có thuận lợi cho quá trình phát triển bình thường của trẻ không?

Khai thác tiền sử

- Trẻ có phải chăm sóc đặc biệt hoặc cấp cứu nào kể từ lần khám trước không?

- Anh chị em ruột hoặc bất kỳ ai trong gia đình, đã/mới mắc một bệnh hoặc đã qua đời không?

+ Nếu câu trả lời là Có: Xác định xem ai trong gia đình đã hoặc đang mắc bệnh gì.

+ Nếu người đó không còn sống, hãy hỏi tuổi vào thời điểm chết.

- Sức khỏe răng miệng của trẻ: tình trạng mọc răng và chảy nước dãi của trẻ, đảm bảo vệ sinh răng miệng (không bú bình trên giường, không dùng chung thìa, không ngậm núm vú giả).

2.1.3 Quan sát tương tác giữa cha mẹ và trẻ

Trong lần thăm khám này, cán bộ y tế quan sát sự tương tác giữa cha mẹ và trẻ, đồng thời thảo luận về bất kỳ vấn đề liên quan sự phát triển tinh thần, vận động của trẻ khiến cha mẹ lo lắng. Đánh giá của cán bộ y tế tập trung vào các tương tác của cha mẹ với con như sau:

- Cha mẹ có phản ứng với con mình thông qua ánh mắt, cách nói chuyện, cử chỉ như mỉm cười, ôm ấp, âu yếm không?

- Cha mẹ phản ứng thế nào trước các phản ứng của trẻ?

- Cha mẹ dỗ con khóc như thế nào? Họ có thành công không?

- Cha mẹ có chăm sóc và hỗ trợ trẻ trong quá trình khám không?

- Cha mẹ tương tác với nhau trong hành xử và giao tiếp như thế nào để đánh giá sự tác động đến trẻ?

2.1.4 Khám tổng quát: Tham khảo Phần I,mục 2.1.3: Các bước thăm khám toàn thân Phần I.

2.1.5 Kết luận và tư vấn

- Chế độ ăn cho ăn/dinh dưỡng và bổ sung vitamin:

+ Nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ trong khoảng 6 tháng đầu;

+ Trì hoãn cho ăn thức ăn đặc cho đến khi bé được 6 tháng tuổi.

+ Nếu bú sữa công thức: Chuẩn bị/bảo quản sữa công thức an toàn

Vitamin D (400 IU uống mỗi ngày trong ít nhất 12 tháng) để ngăn ngừa bệnh còi xương

- Tổng thời gian ngủ của trẻ: 14-17 giờ, cha mẹ cần hỗ trợ trẻ tăng khả năng tự ngủ ngay từ đầu và tự ngủ trở lại sau khi thức dậy vào ban đêm

- Phòng ngừa đột tử ở trẻ nhỏ: Đặt trẻ nằm ngửa, không dùng chung giường, dùng nệm cứng, và không để thú nhồi bông, gối, và chăn trong cũi.

- Phòng ngã trẻ: sử dụng dây và ghế an toàn, tránh xem TV và các phương tiện kỹ thuật số khác.

- Tránh thức ăn và đồ chơi nhỏ mà trẻ em có thể bị sặc hoặc nuốt dị vật.

- Hỗ trợ sự phát triển các kỹ năng vận động (cho trẻ với trò chơi tương tác trên sàn nhà, ít nhất 30 phút/ngày kèm theo tập trẻ tư thế nằm sấp (nằm sấp), giác quan cho trẻ.

- Để thúc đẩy chăm sóc răng miệng phòng ngừa, cần bắt đầu tư vấn sớm cho cha mẹ về sức khỏe răng miệng của trẻ từ 6 tháng tuổi.

- Các phơi nhiễm liên quan đến công việc, chẳng hạn như làm việc trong nhà máy sản xuất pin, hoặc các phơi nhiễm liên quan đến nhà ở như cải tạo ngôi nhà cũ sơn bằng chì, có thể mang chì vào nhà qua quần áo hoặc cơ thể của người làm.

- Lên lịch hẹn thăm khám sức khỏe cho trẻ tiếp theo.

2.2. Tiêm chủng

Giai đoạn 4 tháng tuổi

- Tiêm vắc xin phòng bệnh viêm gan B (mũi 4) và phòng bạch hầu - ho gà -uốn ván - bại liệt - viêm màng não mủ, viêm họng, viêm phế quản, viêm phổi do Haemophilus influenzea (mũi 3). Có thể sử dụng vắc xin 6 trong 1 mũi 3 hoặc 5 trong 1 + uống vắc xin phòng bại liệt liều 3 (theo Chương trình tiêm chủng mở rộng).

- Uống vắc xin phòng tiêu chảy do Rotavirus (liều 3 nếu sử dụng vắc xin Rotateq của Mỹ)

- Tiêm vắc xin phòng viêm phổi, viêm màng não, viêm tai giữa do phế cầu (mũi 3)

Giai đoạn 6 tháng tuổi

- Tiêm vắc xin phòng bệnh cúm (mũi 1). Mũi 2 tiêm sau mũi 1 một tháng, sau đó tiêm nhắc lại hàng năm.

- Tiêm vắc xin phòng viêm màng não do não mô cầu B,C: tiêm 2 mũi cách nhau tối thiểu 6-8 tuần (thường là 2 tháng).

Phiếu khám sức khỏe định kỳ cho trẻ 4 đến 6 tháng tuổi dành cho cán bộ y tế tuyến xã phường tại trạm y tế như thế nào?

Phiếu khám sức khỏe định kỳ cho trẻ 4 đến 6 tháng tuổi được hướng dẫn tại Mục 3 Phần II Chương II Khám sức khỏe định kỳ cho trẻ 4-6 tháng tuổi Ban hành kèm theo Quyết định 2796/QĐ-BYT năm 2023 như sau:

Tải về mẫu Phiếu khám sức khỏe định kỳ cho trẻ 4 đến 6 tháng tuổi dành cho cán bộ y tế tuyến xã phường tại trạm y tế tại đây.