Trình tự giải quyết việc hỗ trợ kinh phí chữa bệnh nghề nghiệp đối với người lao động được thực hiện thế nào?

Nội dung chính

• Trình tự giải quyết hỗ trợ kinh phí chữa bệnh nghề nghiệp được thực hiện thế nào?
• Điều kiện nào để người lao động được hỗ trợ kinh phí chữa bệnh nghề nghiệp?
• Điều kiện hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp là gì?

Trình tự giải quyết hỗ trợ kinh phí chữa bệnh nghề nghiệp được thực hiện thế nào?

Căn cứ vào Điều 23 Nghị định 88/2020/NĐ-CP quy định như sau:

Trình tự giải quyết hỗ trợ kinh phí chữa bệnh nghề nghiệp

1. Trường hợp đủ điều kiện quy định tại Điều 20 Nghị định này, người sử dụng lao động nộp 01 bộ hồ sơ theo quy định tại Điều 22 Nghị định này cho Sở Lao động - Thương binh và Xã hội, mang theo bản chính chứng từ thanh toán để đối chiếu với bản sao.

2. Trong thời hạn 05 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ theo quy định, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội tiến hành thẩm định hồ sơ, quyết định việc hỗ trợ theo Mẫu số 08 tại Phụ lục của Nghị định này và gửi quyết định (kèm theo dữ liệu danh sách hỗ trợ) cho cơ quan bảo hiểm xã hội. Trường hợp không hỗ trợ thì phải trả lời bằng văn bản cho người sử dụng lao động hoặc người lao động nộp hồ sơ đề nghị và nêu rõ lý do.

3. Trong thời hạn 05 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được quyết định hỗ trợ của Sở Lao động - Thương binh và Xã hội, cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm chi trả kinh phí hỗ trợ chữa bệnh nghề nghiệp cho người lao động. Trường hợp không chi trả thì phải trả lời bằng văn bản cho Sở Lao động - Thương binh và Xã hội và nêu rõ lý do.

Theo như quy định trên thì người sử dụng lao động nộp hồ sở đề nghị hỗ trợ kinh phí chữa bệnh nghề nghiệp cho người lao động đến Sở Lao động - Thương binh và Xã hội.

Trong vòng 5 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ thì Sở Lao động - Thương binh và Xã hội xem xét, kiểm tra hồ sơ và quyết định hỗ trọ kinh phí chữa bệnh nghề nghiệp.

Trong vòng 5 ngày làm việc kể từ ngày nhận được quyết định hỗ trợ của Sở thì cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm chi trả kinh phí chữa bệnh nghề nghiệp cho người lao động.

Trình tự giải quyết việc hỗ trợ kinh phí chữa bệnh nghề nghiệp đối với người lao động được thực hiện thế nào?

Điều kiện nào để người lao động được hỗ trợ kinh phí chữa bệnh nghề nghiệp?

Căn cứ vào Điều 20 Nghị định 88/2020/NĐ-CP quy định như sau:

Điều kiện hỗ trợ kinh phí chữa bệnh nghề nghiệp cho người lao động

Người lao động được hỗ trợ kinh phí chữa bệnh nghề nghiệp theo quy định tại điểm a khoản 2 Điều 56 Luật An toàn, vệ sinh lao động khi có đủ các điều kiện sau đây:

1. Đã được chẩn đoán bị bệnh nghề nghiệp tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nghề nghiệp;

2. Đã tham gia bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp đủ 12 tháng trở lên và đang tham gia tính đến tháng liền kề trước tháng đề nghị hỗ trợ kinh phí chữa bệnh nghề nghiệp;

3. Có tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc trong thời gian làm các nghề, công việc gây bệnh nghề nghiệp quy định tại khoản 1 Điều này.

Theo đó, người lao động sẽ được hỗ trợ kinh phí chữa bệnh nghề nghiệp khi được chẩn đoán bị bệnh nghề nghiệp; đã tham gia bảo hiểm bệnh nghề nghiệp đủ 12 tháng trở lên và đang tham gia bảo hiểm bệnh nghề nghiệp tính đến tháng liền kề trước khi bị bệnh; có tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc trong thời gian làm các nghề, công việc gây bệnh nghề nghiệp.

Điều kiện hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp là gì?

Căn cứ vào Điều 46 Luật An toàn vệ sinh lao động 2015 quy định như sau:

Điều kiện hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp

1. Người lao động tham gia bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp được hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp khi có đủ các điều kiện sau đây:

a) Bị bệnh nghề nghiệp thuộc Danh mục bệnh nghề nghiệp do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành theo quy định tại khoản 1 Điều 37 của Luật này;

b) Suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị bệnh quy định tại điểm a khoản này.

2. Người lao động khi đã nghỉ hưu hoặc không còn làm việc trong các nghề, công việc có nguy cơ bị bệnh nghề nghiệp thuộc Danh mục bệnh nghề nghiệp do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành theo quy định tại khoản 1 Điều 37 của Luật này mà phát hiện bị bệnh nghề nghiệp trong thời gian quy định thì được giám định để xem xét, giải quyết chế độ theo quy định của Chính phủ.

Như vậy, người lao động sẽ được hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp nếu như đáp ứng được 03 điều kiện:

- Người lao động tham gia bảo hiểm tai nạn, bệnh nghề nghiệp

- Bị bệnh nghề nghiệp thuộc Danh mục bệnh nghề nghiệp do Bô Y tế ban hành

- Bị suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị bệnh nghề nghiệp.