Hậu nhiễm COVID-19, trẻ em có thể mắc hội chứng viêm đa hệ thống? Khi nào trẻ em mắc hậu COVID-19 phải nhập viện điều trị?

Nội dung chính

• Nguyên tắc điều trị sau nhiễm Covid-19 ở trẻ em?
• Hậu nhiễm COVID-19, trẻ em có thể mắc hội chứng viêm đa hệ thống? Khi nào trẻ em mắc hậu COVID-19 phải nhập viện điều trị?
• Quy định về phòng ngừa và phân tầng điều trị sau nhiễm Covid-19 ở trẻ em?

Nguyên tắc điều trị sau nhiễm Covid-19 ở trẻ em?

Căn cứ theo quy định Mục III Hướng dẫn ban hành kèm theo Quyết định 1856/QĐ-BYT năm 2022 quy định về nguyên tắc điều trị sau nhiễm Covid-19 ở trẻ em đảm bảo:

- Cấp cứu ngay khi người bệnh có dấu hiệu cấp cứu.

- Điều trị triệu chứng.

- Dinh dưỡng đầy đủ,

- Phục hồi chức năng, tập thể dục, khuyến khích vận động.

- Tư vấn tâm lý cho trẻ và gia đình.

- Hướng dẫn theo dõi tại nhà và tái khám.

Hậu nhiễm COVID-19, trẻ em có thể mắc hội chứng viêm đa hệ thống? Khi nào trẻ em mắc hậu COVID-19 phải nhập viện điều trị? (Hình từ internet)

Hậu nhiễm COVID-19, trẻ em có thể mắc hội chứng viêm đa hệ thống? Khi nào trẻ em mắc hậu COVID-19 phải nhập viện điều trị?

Căn cứ theo quy định Mục III Hướng dẫn ban hành kèm theo Quyết định 1856/QĐ-BYT năm 2022 hướng dẫn điều trị sau nhiễm Covid-19 ở trẻ em như sau:

“3.2. Điều trị

a) Cấp cứu ngay khi người bệnh có dấu hiệu cấp cứu

- Hỗ trợ hô hấp

Thở oxy gọng mũi, thở không xâm lấn giữ SpO2 94-98%.

+ Đặt nội khí quản, thở máy khi có chỉ định.

Chống sốc nếu có

Truyền dịch Ringer Lactat hoặc Natriclorit 0,9% nhanh 20 ml/kg/15-60 phút. Truyền tĩnh mạch adrenaline (sốc lạnh) hoặc noradrenaline (SỐc ấm).

Kháng sinh phổ rộng đường tĩnh mạch khi nghỉ ngơi nhiễm khuẩn.

- Hôn mê:

+ Tư thể an toàn.

+ Thông đường thở.

+ Thở oxy.

+ Điều trị hạ đường huyết nếu có với TM Glucose 30% liều 1-2 ml/kg sau đó truyền Glucose 10%.

b) Điều trị hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ em (MIS-C Nhập viện cấp cứu tại bệnh viện đa khoa tỉnh hoặc chuyên khoa nhi Xem Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID 19 ở trẻ em của Bộ Y tế năm 2022 (Ban hành kèm theo Quyết định số 405/QĐ-BYT ngày 22 tháng 02 năm 2022).

c) Điều trị ngoại trú Phần lớn người bệnh sau nhiễm COVID-19 có triệu chứng nhẹ, điều trị ngoại trú và các triệu chứng sẽ khỏi sau 2 - 8 tuần.

Bảng 3. Điều trị ngoại trú

- Chỉ định nhập viện

+ Có dấu hiệu nguy hiểm toàn thân

+ Có dấu hiệu cảnh báo nặng theo chuyên khoa.

+ Hội chứng viêm đa hệ thống liên quan COVID-19 ở trẻ em (MIS-C).

đ) Chỉ định chuyển khám chuyên khoa hoặc BV đa khoa tỉnh, chuyên khoa nhi tuyến cuối

Các trường hợp sau nhiễm COVID-19 cần hỗ trợ hô hấp tuần hoàn hoặc cần can thiệp chuyên khoa sâu hoặc triệu chứng kéo dài trên 2 tuần không đáp ứng với các biện pháp điều trị thông thường, cần được hội chẩn chuyên khoa hoặc chuyển tuyên trên để trẻ được điều trị tốt hơn.

Bảng 4. Chỉ định chuyên khám chuyên khoa hoặc BV đa khoa tỉnh, chuyên khoa nhi tuyến cuối

+ Hướng dẫn và thực hiện các test tầm soát sức khỏe tâm thần cho trẻ tùy theo độ tuổi phù hợp như DASS 21 (đánh giá 3 yếu tố: mức độ trầm cảm, lo âu, stress), PSS 10-C (Stress do COVID-19 (Xem Phu luc 1):

đ) Hướng dẫn theo dõi tại nhà và tái khám - Hướng dẫn bà mẹ chăm sóc trẻ tại nhà: + Uống thuốc theo đơn. + Dinh dưỡng đầy đủ, vị chất, vitamin.

+ Tập thể dục, khuyến khích vận động. - Ngù dů, giảm stress. - Luôn động viên trẻ.

- Hướng dẫn dấu hiệu cấp cứu hoặc nặng cần đưa trẻ đến cơ sở y tế hoặc bệnh viên cấp cứu ngay.

- Hướng dẫn tái khám theo hẹn. Theo dõi và tái khám MIS-C

- Siêu âm tim kiểm tra: Nếu có bất thường mạch vành hay bất thường trên siêu lâm tỉm (chức năng tìm giảm, tràn dịch màng tim, hở van tim...) chuyển đến phòng khám tim mạch.

- Nếu không bất thường: Aspirin liêu 3-5 mg/kg/ngày và Prednisone Img/kg trong 5 ngày đầu, giảm liều 0,5 mg/kg ở 5 ngày kế tiếp sau rồi ngưng.

- Tái khám mỗi 1-2 tuần trong tháng đầu. Sau đó nếu diễn tiến thuận lợi, tái khảm mỗi tháng trong 3-6 tháng.”

Theo đó, hướng dẫn về điều trị bao gồm cấp cứu ngay khi người bệnh có dấu hiệu cấp cứu, điều trị hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ em, điều trị ngoại trú và hướng dẫn theo dõi tại nhà và tái khám.

Quy định về phòng ngừa và phân tầng điều trị sau nhiễm Covid-19 ở trẻ em?

Căn cứ theo quy định Mục III Hướng dẫn ban hành kèm theo Quyết định 1856/QĐ-BYT năm 2022 hướng dẫn phòng ngừa và phân tầng điều trị sau nhiễm Covid-19 ở trẻ em như sau:

- Phòng ngừa

Biện pháp phòng ngừa sau nhiễm COVID19 là tránh bệnh COVID-19 bằng cách:

+ Tiêm chủng vắc xin ngửa SARS-CoV-2 cho trẻ từ 5-16 tuổi đầy đủ theo khuyến cáo của Bộ Y tế.

- Phân tầng điều trị

+ Đa số các trường hợp hội chứng hậu COVID-19 thường nhẹ, được điều trị ở tầng 1 (Trạm y tế phường, xã, thị trấn, phòng khám BS gia đình, trung tâm y tế, Bệnh viện quận/huyện) hoặc tầng 2 (Bệnh viện Đa khoa quận, huyện),

Một số ít trường hợp mức độ nặng hoặc nguy kịch hoặc có chỉ định chuyển khám chuyên khoa sẽ được điều trị tầng 3 (Bệnh viện Đa khoa tỉnh, chuyên khoa nhi tuyển cuối).

Theo đó, trên đây là hướng dẫn điều trị sau nhiễm COVID-19 ở trẻ em mà bạn cần nắm rõ.