Giá xét nghiệm HIV là bao nhiêu? Thời điểm chỉ định xét nghiệm HIV đối với trẻ dưới 18 tháng tuổi là khi nào?

Nội dung chính

• Giá xét nghiệm HIV là bao nhiêu? Thời điểm chỉ định xét nghiệm HIV đối với trẻ dưới 18 tháng tuổi là khi nào?
• Quy trình thực hiện xét nghiệm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi tại cơ sở điều trị được thực hiện như thế nào?
• Khi có kết quả xét nghiệm NAT của trẻ từ 0-2 ngày tuổi được xử trí như thế nào?

Giá xét nghiệm HIV là bao nhiêu? Thời điểm chỉ định xét nghiệm HIV đối với trẻ dưới 18 tháng tuổi là khi nào?

Hiện nay không có quy định cụ thể giá xét nghiệm HIV là bao nhiêu, tùy vào phương pháp xét nghiệm khác nhau sẽ có những trang thiết bị, máy móc, tính chất phức tạp khác nhau, do đó mức chi phí xét nghiệm HIV cũng hoàn toàn khác nhau. Một số điểm tổ chức chuẩn đoán và xét nghiệm HIV hoàn toàn miễn phí.

Thông thường, chi phí xét nghiệm HIV kháng thể thường ở mức giá dao động từ 50.000 đồng đến 100.000 đồng.

Xét nghiệm HIV trực tiếp có giá thành cao hơn vì phương pháp này đòi hỏi tính chuyên nghiệp cao, trang thiết bị hiện đại, mất nhiều thời gian. Giá xét nghiệm HIV trực tiếp 1 lần dao động từ 500.000 đồng đến 800.000 đồng, riêng xét nghiệm theo kỹ thuật PCR có thể lên tới 2.500.000 đồng.

Thời điểm chỉ định xét nghiệm HIV đối với trẻ dưới 18 tháng tuổi là được quy định tại tiểu mục 4.2 Mục 4 Chương 1 Hướng dẫn Điều trị và chăm sóc HIV/AIDS ban hành kèm theo Quyết định 5968/QĐ-BYT năm 2021 như sau:

(1) Trẻ sinh từ mẹ nhiễm HIV

* Trẻ từ 0 - 2 ngày tuổi: Chỉ định xét nghiệm NAT cho trẻ khi:

- Tải lượng HIV của mẹ trước khi sinh ≥ 1000 bản sao/ml, hoặc

- Trẻ được điều trị dự phòng bằng phác đồ 3 thuốc AZT/3TC/NVP. Lấy máu xét nghiệm trước khi cho trẻ uống thuốc.

- Không thuộc hai chỉ định trên nhưng cơ sở y tế có đủ điều kiện để xét nghiệm cho trẻ.

* Trẻ từ 4 - 6 tuần tuổi hoặc ngay sau đó càng sớm càng tốt, bao gồm trẻ có xét nghiệm NAT lúc sinh âm tính.

* Trẻ đủ 9 tháng tuổi có kết quả xét nghiệm NAT âm tính trước đó không phụ thuộc tình trạng trẻ bú mẹ hoặc không.

* Bất kỳ khi nào trẻ có triệu chứng nghi ngờ nhiễm HIV.

(2) Trẻ sinh ra từ mẹ không rõ tình trạng nhiễm HIV

* Trẻ không có triệu chứng nghi nhiễm HIV

- Xét nghiệm HIV cho mẹ. Nếu mẹ có xét nghiệm khẳng định nhiễm HIV thì xét nghiệm NAT cho con và điều trị ARV cho mẹ.

- Khi không xác định được tình trạng nhiễm HIV của mẹ thì xét nghiệm kháng thể kháng HIV cho trẻ. Nếu xét nghiệm kháng thể kháng HIV dương tính, làm xét nghiệm NAT cho trẻ. Nếu xét nghiệm kháng thể kháng HIV âm tính, tiếp tục theo dõi trẻ. Nếu trẻ có triệu chứng nghi ngờ nhiễm HIV, làm xét nghiệm NAT.

* Trẻ có triệu chứng nghi nhiễm HIV

- Xét nghiệm HIV cho mẹ, nếu mẹ có xét nghiệm khẳng định nhiễm HIV thì xét nghiệm NAT cho con và điều trị ARV cho mẹ.

- Khi không xác định được tình trạng HIV của mẹ, xét nghiệm NAT cho con không phụ thuộc kết quả xét nghiệm của con có kháng thể HIV dương tính hay âm tính.

Lưu ý:

- Trường hợp kết quả NAT lần 1 không xác định: XN NAT lại trên mẫu bệnh phẩm cũ, nếu kết quả vẫn không xác định, lấy mẫu bệnh phẩm mới và xét nghiệm NAT lại trong vòng 4 tuần.

- Trường hợp trẻ từ dưới 18 tháng tuổi có biểu hiện lâm sàng của bệnh HIV tiến triển và có xét nghiệm kháng thể kháng HIV dương tính: có thể điều trị ARV ngay trong khi chờ xét nghiệm NAT. Ngừng điều trị ARV khi trẻ được xác định không nhiễm HIV.

Xét nghiệm HIV (Hình từ Internet)

Quy trình thực hiện xét nghiệm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi tại cơ sở điều trị được thực hiện như thế nào?

Quy trình thực hiện xét nghiệm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi tại cơ sở điều trị được thực hiện theo tiểu mục 4.3 Mục 4 Hướng dẫn Điều trị và chăm sóc HIV/AIDS ban hành kèm theo Quyết định 5968/QĐ-BYT năm 2021 như sau:

- Cung cấp thông tin trước xét nghiệm cho mẹ/người chăm sóc trẻ

+ Lợi ích của chẩn đoán sớm nhiễm HIV;

+ Thông tin liên quan đến xét nghiệm chẩn đoán sớm: lấy mẫu, số lần xét nghiệm và thời gian trả kết quả xét nghiệm;

+ Khẳng định về tính bảo mật của xét nghiệm.

- Lấy mẫu máu xét nghiệm PCR

+ Mẫu sử dụng giọt máu khô (DBS - Dried Blood Spot) trên giấy thấm hoặc máu toàn phần chống đông bằng EDTA (Ethylene Diamine Tetra Acetic).

+ Quy trình lấy máu, đóng gói, vận chuyển, tiếp nhận mẫu giọt máu khô và/hoặc máu toàn phần thực hiện theo các quy định tại Hướng dẫn quốc gia xét nghiệm HIV.

Khi có kết quả xét nghiệm NAT của trẻ từ 0-2 ngày tuổi được xử trí như thế nào?

Khi có kết quả xét nghiệm NAT của trẻ từ 0-2 ngày tuổi được xử trí theo tiết 4.4.1 tiểu mục 4.4 Mục 4 Hướng dẫn Điều trị và chăm sóc HIV/AIDS ban hành kèm theo Quyết định 5968/QĐ-BYT năm 2021 như sau:

* NAT dương tính

- Trẻ nhiễm HIV.

- Tư vấn cho mẹ và người chăm sóc về kết quả xét nghiệm. Điều trị ARV ngay đồng thời lấy mẫu làm lại xét nghiệm NAT để khẳng định tình trạng nhiễm HIV. Điều trị ARV ngay không đợi kết quả NAT lần 2.

* NAT âm tính

- Chưa khẳng định tình trạng nhiễm HIV của trẻ.

- Tư vấn cho người chăm sóc về kết quả xét nghiệm. Trẻ tiếp tục điều trị dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con bằng thuốc ARV.

- Xét nghiệm lại NAT lúc 4-6 tuần tuổi hoặc sau đó càng sớm càng tốt.