Đưa thực quản ra ngoài là gì? Phẫu thuật đưa thực quản ra ngoài sẽ được chỉ định trong trường hợp nào?
Đưa thực quản ra ngoài là gì?
Đưa thực quản ra ngoài là một trong 60 Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Phẫu thuật Tiêu hóa ban hành kèm theo Quyết định 4491/QĐ-BYT năm 2016.
Căn cứ theo Mục I Hướng dẫn quy trình kỹ thuật đưa thực quản ra ngoài ban hành kèm theo Quyết định 4491/QĐ-BYT năm 2016 như sau:
ĐƯA THỰC QUẢN RA NGOÀI
I. ĐẠI CƯƠNG
Là phẫu thuật phức tạp, chỉ áp dụng trong những trường hợp chấn thương thực quản, thủng thực quản hoặc những trường hợp teo thực quản bẩm sinh. Có thể đưa thực quản ở 3 vị trí: cổ, ngực, bụng
...
Theo đó, đưa thực quản ra ngoài là phẫu thuật phức tạp, chỉ áp dụng trong những trường hợp chấn thương thực quản, thủng thực quản hoặc những trường hợp teo thực quản bẩm sinh. Có thể đưa thực quản ở 3 vị trí: cổ, ngực, bụng.
Như vậy, khi người bệnh bị chấn thương thực quản, thủng thực quản hoặc những trường hợp teo thực quản bẩm sinh. Có thể đưa thực quản ở 3 vị trí: cổ, ngực, bụng thì lúc này cần được đi thăm khám để bác sĩ xem xét thực hiện phẫu thuật.
Phẫu thuật đưa thực quản ra ngoài (Hình từ Internet)
Phẫu thuật đưa thực quản ra ngoài được chỉ định trong trường hợp nào?
Căn cứ theo Mục II Hướng dẫn quy trình kỹ thuật đưa thực quản ra ngoài ban hành kèm theo Quyết định 4491/QĐ-BYT năm 2016 như sau:
ĐƯA THỰC QUẢN RA NGOÀI
...
II. CHỈ ĐỊNH
Thủng thực quản không khâu được
Teo thực quản bẩm sinh
Theo đó, các trường hợp được chỉ định phẫu thuật đưa thực quản ra ngoài gồm:
- Thủng thực quản không khâu được;
- Teo thực quản bẩm sinh.
Như vậy, nếu người bệnh thuộc một trong hai trường hợp trên thì người bệnh theo chỉ định của bác sĩ là cần thực hiện phẫu thuật đưa thực quản ra ngoài hay không.
Khi bắt đầu phẫu thuật đưa thực quản ra ngoài thì cần phải chuẩn bị như thế nào?
Căn cứ theo Mục IV Hướng dẫn quy trình kỹ thuật đưa thực quản ra ngoài ban hành kèm theo Quyết định 4491/QĐ-BYT năm 2016 như sau:
ĐƯA THỰC QUẢN RA NGOÀI
...
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện:
- 01 Phẫu thuật viên chuyên khoa tiêu hóa hoặc ngoại chung
- 02 phụ mổ
- Kíp gây mê: 01 Bác sĩ gây mê, 01 Điều dưỡng phụ gây mê
- Kíp dụng cụ: 01 Dụng cụ viên, 01 nhân viên chạy ngoài
2. Người bệnh
- Được chẩn đoán bệnh, xét nghiệm sinh học, đánh giá toàn trạng bệnh phối hợp và được điều trị, nuôi dưỡng, cân bằng đủ đảm bảo cho cuộc phẫu thuật dự kiến.
- Nâng cao thể trạng, cân bằng những rối loạn do hậu quả của bệnh hoặc do cơ địa, bệnh mãn tính, tuổi…
- Người bệnh và gia đình được giải thích rõ trước mổ về tình trạng bệnh và tình trạng chung, về những khả năng phẫu thuật sẽ thực hiện, về những tai biến, biến chứng, di chứng có thể gặp do bệnh, do phẫu thuật, do gây mê, tê, giảm đau, do cơ địa của người bệnh.
- Nhịn ăn, thụt tháo, vệ sinh vùng phẫu thuật và toàn thân.
3. Phương tiện: bộ dụng cụ đại phẫu, dao siêu âm, Ligasure, máy cắt nối, chỉ phẫu thuật, thuốc, dịch truyền,…
4. Dự kiến thời gian phẫu thuật: 120 phút
Theo đó, trước khi phẫu thuật đưa thực quản ra ngoài thì cần phải chuẩn bị như sau:
- Người thực hiện phẫu thuật đưa thực quản ra ngoài gồm:
+ 01 Phẫu thuật viên chuyên khoa tiêu hóa hoặc ngoại chung;
+ 02 phụ mổ;
+ Kíp gây mê: 01 Bác sĩ gây mê, 01 Điều dưỡng phụ gây mê;
+ Kíp dụng cụ: 01 Dụng cụ viên, 01 nhân viên chạy ngoài.
- Đối với người bệnh:
+ Được chẩn đoán bệnh, xét nghiệm sinh học, đánh giá toàn trạng bệnh phối hợp và được điều trị, nuôi dưỡng, cân bằng đủ đảm bảo cho cuộc phẫu thuật dự kiến.
+ Nâng cao thể trạng, cân bằng những rối loạn do hậu quả của bệnh hoặc do cơ địa, bệnh mãn tính, tuổi…
+ Người bệnh và gia đình được giải thích rõ trước mổ về tình trạng bệnh và tình trạng chung, về những khả năng phẫu thuật sẽ thực hiện, về những tai biến, biến chứng, di chứng có thể gặp do bệnh, do phẫu thuật, do gây mê, tê, giảm đau, do cơ địa của người bệnh.
+ Nhịn ăn, thụt tháo, vệ sinh vùng phẫu thuật và toàn thân.
- Phương tiện gồm bộ dụng cụ đại phẫu, dao siêu âm, Ligasure, máy cắt nối, chỉ phẫu thuật, thuốc, dịch truyền,…
- Dự kiến thời gian phẫu thuật: 120 phút
Như vậy, trước khi bắt đầu phẫu thuật đưa thực quản ra ngoài thì cần phải chuẩn bị đầy đủ theo quy định trên để đảm bảo an toàn cho người bệnh.
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/cat-ruot-thua.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/khau-vet-thuong-thuc-quan.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/khau-vet-thuong-thuc-quan-1.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/phau-thuat-dua-thuc-quan-ra-ngoai-1.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/thuc-quan-4.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/thuc-quan-5.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/phau-thuat-mo-nguc.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/thuc-quan-2.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/thuc-quan-14.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/thuc-quan-1.jpg)
Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.
- Chỉ có bằng cao đẳng thì có thể làm giám đốc trung tâm giáo dục nghề nghiệp công lập hay không?
- Trách nhiệm bảo vệ trẻ em trên không gian mạng là trách nhiệm của ai? Các yêu cầu bảo vệ trẻ em trên không gian mạng như thế nào?
- Thông tin từ Cơ sở dữ liệu về hoạt động kinh doanh bảo hiểm có thể được cá nhân khác khai thác và sử dụng không?
- Khi báo cáo rà soát quy hoạch xây dựng thì có thực hiện rà soát các dự án đầu tư xây dựng trong quy hoạch xây dựng hay không?
- Đăng ký nguyện vọng đại học 2024 ở đâu? Được đăng ký bao nhiêu nguyện vọng đại học 2024? Đăng ký nguyện vọng đại học 2024 cần lưu ý điều gì?