Điều trị viêm tuyến nước bọt mang tai mãn tính cần tuân theo nguyên tắc gì và thực hiện như thế nào?

Nội dung chính

• Nguyên nhân gây viêm tuyến nước bọt mang tai mãn tính là do đâu? Chẩn đoán lâm sàng và cận lâm sàng viêm tuyến nước bọt mang tai mãn tính như thế nào?
• Điều trị viêm tuyến nước bọt mang tai mãn tính cần tuân theo nguyên tắc gì và thực hiện như thế nào?
• Khi điều trị viêm tuyến nước bọt mang tai mãn tính có thể xảy ra biến chứng gì?

Nguyên nhân gây viêm tuyến nước bọt mang tai mãn tính là do đâu? Chẩn đoán lâm sàng và cận lâm sàng viêm tuyến nước bọt mang tai mãn tính như thế nào?

Căn cứ theo tiểu mục II, III Mục 43 Tài liệu chuyên môn Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về Răng Hàm Mặt Ban hành kèm theo Quyết định 3108/QĐ-BYT năm 2015 quy định về viêm tuyến nước bọt mang tai mãn tính như sau:

VIÊM TUYẾN NƯỚC BỌT MANG TAI MẠN TÍNH

I. ĐỊNH NGHĨA

Viêm tuyến nước bọt mãn tính là loại viêm tuyến nước bọt thường gặp ở người lớn do nhiều nguyên nhân,hay gặp nhất là do vi khuẩn.

II. NGUYÊN NHÂN

- Vi khuẩn.

- Sỏi tuyến mang tai.

- Bệnh có thể được coi là biến chứng của nhưng tổn thương tái phát do phản xạ, dị ứng, nội tiết của tuyến nước bọt .

- Do những thâm nhiễm nguyên thủy tuyến mang tai của hội chứng Sjogren.

III. CHẨN ĐOÁN

1. Chẩn đoán xác định

Chẩn đoán xác định dựa vào các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng và tính chất dịch tễ.

1.1. Lâm sàng

a. Ngoài miệng

- Thường chỉ biểu hiện khi có đợt bán cấp: sưng, tức tuyến mang tai 1 hoặc cả 2 bên, đau nhiều.

- Giữa 2 đợt sưng, tuyến mang tai chỉ hơi to hơn bình thường, sờ chắc, không đau.

- Bệnh nhân chủ yếu thấy khó chịu nhất là lúc sáng dậy, nước bọt hơi mặn trong miệng.

- Tình trạng trên kéo dài khoảng 1 - 2 tuần, có điều trị hay không cũng hết dần. Sau vài tháng sưng đau trở lại.

b.Trong miệng

- Lỗ ống Stenon sưng đỏ.

- Xoa nắn tuyến có mủ loãng hoặc những sợi nhầy mủ, chứa phế cầu, tụ cầu và liên cầu khuẩn chảy theo lỗ ống Stenon vào miệng.

1.2. Cận lâm sàng

Hình ảnh Xquang có tiêm thuốc cản quang

- Ống Stenon giãn to, đường kính không đều, chỗ phình, chỗ chít hẹp.

- Những ống nhỏ trong nhu mô có thể thấy rõ, có những ổ đọng thuốc trong nang tuyến phình ra.

2 Chẩn đoán phân biệt

Viêm tuyến nước bọt mang tai do virus (quai bị): dựa vào dấu hiệu không có mủ chảy ra ở lỗ ống Steno và tính chất dịch tễ.

...

Viêm tuyến nước bọt mang tai mãn tính là một trong những bệnh thuộc Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về Răng Hàm Mặt theo Danh mục Ban hành kèm theo Quyết định 3108/QĐ-BYT năm 2015.

Viêm tuyến nước bọt mang tai mãn tính là loại viêm tuyến nước bọt thường gặp ở người lớn do nhiều nguyên nhân, hay gặp nhất là do vi khuẩn.

Nguyên nhân gây viêm tuyến nước bọt mang tai mãn tính là do:

- Vi khuẩn.

- Sỏi tuyến mang tai.

- Bệnh có thể được coi là biến chứng của nhưng tổn thương tái phát do phản xạ, dị ứng, nội tiết của tuyến nước bọt .

- Do những thâm nhiễm nguyên thủy tuyến mang tai của hội chứng Sjogren.

Chẩn đoán lâm sàng và cận lâm sàng xác định viêm tuyến nước bọt mang tai mãn tính được hướng dẫn cụ thể trên.

Viêm tuyến nước bọt mang tai mãn tính (Hình từ Internet)

Điều trị viêm tuyến nước bọt mang tai mãn tính cần tuân theo nguyên tắc gì và thực hiện như thế nào?

Căn cứ theo tiểu mục IV Mục 43 Tài liệu chuyên môn Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về Răng Hàm Mặt Ban hành kèm theo Quyết định 3108/QĐ-BYT năm 2015 quy định về viêm tuyến nước bọt mang tai mãn tính như sau:

VIÊM TUYẾN NƯỚC BỌT MANG TAI MẠN TÍNH

...

IV. ĐIỀU TRỊ

1. Nguyên tắc

- Nâng cao thể trạng.

- Chống bội nhiễm.

- Nghỉ ngơi, hạn chế vận động.

2. Điều trị cụ thể

2.1. Điều trị nội khoa:

a. Chỉ định: Khi tuyến chưa xơ hóa.

b. Điều trị bằng cách bơm rửa tuyến bằng thuốc kháng sinh, chống viêm, nước muối sinh lý.

2.2. Điều trị ngoại khoa

a. Chỉ định: Khi tuyến xơ hóa, không còn chức năng.

b. Điều trị bằng phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến mang tai, bảo tồn thần kinh VII.

- Kỹ thuật

+ Vô cảm.

+ Rạch da theo đường Redon vùng mang tai.

+ Bóc tách bộc lộ thần kinh VII.

+ Cắt toàn bộ tuyến mang tai.

+ Kiểm soát vùng phẫu thuật

+ Đặt dẫn lưu kín.

+ Khâu phục hồi.

+ Kháng sinh.

...

Theo đó, khi điều trị viêm tuyến nước bọt mang tai mãn tính cần tuân theo nguyên tắc sau:

- Nâng cao thể trạng.

- Chống bội nhiễm.

- Nghỉ ngơi, hạn chế vận động.

Việc điều trị viêm tuyến nước bọt mang tai mãn tính thực hiện theo tài liệu hướng dẫn trên.

Khi điều trị viêm tuyến nước bọt mang tai mãn tính có thể xảy ra biến chứng gì?

Căn cứ theo tiểu mục V Mục 43 Tài liệu chuyên môn Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về Răng Hàm Mặt Ban hành kèm theo Quyết định 3108/QĐ-BYT năm 2015 quy định về viêm tuyến nước bọt mang tai mãn tính như sau:

VIÊM TUYẾN NƯỚC BỌT MANG TAI MẠN TÍNH

...

V. TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG

1. Tiên lượng

Nếu phát hiện sớm, điều trị nội khoa sẽ cho kết quả tốt.

2. Biến chứng

- Áp xe tuyến mang tai

- Viêm tấy lan tỏa.

VI. PHÒNG BỆNH

Khám chuyên khoa răng hàm mặt định kỳ để phát hiện viêm tuyến mang tai sớm và điều trị kịp thời.

Như vậy, khi điều trị viêm tuyến nước bọt mang tai mãn tính có thể xảy ra biến chứng sau:

- Áp xe tuyến mang tai

- Viêm tấy lan tỏa.