Dẫn lưu dịch khoang màng tim là gì trong quy trình phẫu thuật? Khi người bệnh có biểu hiện bị chèn ép tim hay không?

Nội dung chính

• Dẫn lưu dịch khoang màng tim là gì trong quy trình phẫu thuật?
• Phẫu thuật dẫn lưu dịch khoang màng tim có được thực hiện khi người bệnh có biểu hiện bị chèn ép tim hay không?
• Trước khi phẫu thuật dẫn lưu dịch khoang màng tim thì cần phải có bước chuẩn bị như thế nào?

Dẫn lưu dịch khoang màng tim là gì trong quy trình phẫu thuật?

Phẫu thuật dẫn lưu dịch khoang màng tim là một trong 45 quy trình kỹ thuật quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Phẫu thuật Tim mạch - Lồng ngực” ban hành kèm theo Quyết định 5732/QĐ-BYT năm 2017.

Căn cứ theo Mục I Quy trình kỹ thuật phẫu thuật dẫn lưu dịch khoang màng tim ban hành kèm theo Quyết định 5732/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT DẪN LƯU DỊCH KHOANG MÀNG TIM

I. ĐẠI CƯƠNG

- Chèn ép tim cấp là biến chứng nặng, có thể ảnh hưởng tới tính mạng nếu không được điều trị kịp thời.

- Màng tim cũng có thể được tiến hành với chọc hút catheter nhưng nguy cơ bị tắc cao nếu có nhiều máu và máu cục khoang màng tim hoặc phải lưu catheter kéo dài.

- Phẫu thuật dẫn lưu màng tim qua đường mở tối thiểu là biện pháp không quá nặng nề cho người bệnh và giải quyết tốt được nguyên nhân chèn ép tim cấp tính.

Theo đó, dẫn lưu dịch khoang màng tim là việc chèn ép tim cấp là biến chứng nặng, có thể ảnh hưởng tới tính mạng nếu không được điều trị kịp thời.

Bên cạnh đó, màng tim cũng có thể được tiến hành với chọc hút catheter nhưng nguy cơ bị tắc cao nếu có nhiều máu và máu cục khoang màng tim hoặc phải lưu catheter kéo dài.

Cho nên phải thực hiện phẫu thuật dẫn lưu màng tim qua đường mở tối thiểu sẽ là biện pháp không quá nặng nề cho người bệnh và giải quyết tốt được nguyên nhân chèn ép tim cấp tính.

Phẫu thuật (hình từ internet)

Phẫu thuật dẫn lưu dịch khoang màng tim có được thực hiện khi người bệnh có biểu hiện bị chèn ép tim hay không?

Căn cứ theo Mục II Quy trình kỹ thuật phẫu thuật dẫn lưu dịch khoang màng tim ban hành kèm theo Quyết định 5732/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT DẪN LƯU DỊCH KHOANG MÀNG TIM

...

II. CHỈ ĐỊNH

- Tràn dịch, máu màng tim mức độ vừa- nhiều

- Có biểu hiện lâm sàng chèn ép tim: đau ngực, khó thở, tím tái, áp lực tĩnh mạch trung ương tăng cao.

Theo đó, có thể thấy rằng phẫu thuật dẫn lưu dịch khoang màng tim sẽ có các trường hợp được chỉ định thực hiện như:

- Tràn dịch, máu màng tim mức độ vừa- nhiều

- Có biểu hiện lâm sàng chèn ép tim: đau ngực, khó thở, tím tái, áp lực tĩnh mạch trung ương tăng cao.

Như vậy, trường hợp có biểu hiện Có biểu hiện lâm sàng chèn ép tim thì đồng nghĩa là đang trong trường hợp chỉ định phải phẫu thuật.

Vì vậy người bệnh cần phải thực hiện ngay việc phẫu thuật để tránh ảnh hưởng đến sức khỏe.

Trước khi phẫu thuật dẫn lưu dịch khoang màng tim thì cần phải có bước chuẩn bị như thế nào?

Căn cứ theo Mục IV Quy trình kỹ thuật phẫu thuật dẫn lưu dịch khoang màng tim ban hành kèm theo Quyết định 5732/QĐ-BYT năm 2017 như sau:

PHẪU THUẬT DẪN LƯU DỊCH KHOANG MÀNG TIM

...

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện:

- Kíp ngoại khoa: 3 người (1 phẫu thuật viên chính, hai phẫu thuật viên trợ giúp)

- Kíp gây mê: 2 người (1 bác sĩ, 1 điều dưỡng phụ mê)

- Kíp phục vụ dụng cụ: 2 điều dưỡng (1 phục vụ trực tiếp, 1 bên ngoài)

- Kíp vận hành máy tim phổi nhân tạo: 2 bác sĩ hoặc kĩ thuật viên.

2. Người bệnh:

- Giải thích kĩ với gia đình và người bệnh về cuộc phẫu thuật, ký giấy cam đoan phẫu thuật.

- Chiều hôm trước được tắm rửa 2 lần nước có pha betadine và thay toàn bộ quần áo sạch.

- Đánh ngực bằng xà phòng bétadine trước khi bôi dung dịch sát khuẩn lên vùng phẫu thuật.

- Hồ sơ bệnh án: Theo quy định chung của bệnh án phẫu thuật.

Theo đó, trước khi phẫu thuật dẫn lưu dịch khoang màng tim thì

Người thực hiện phẫu thuật dẫn lưu dịch khoang màn tim sẽ bao gồm:

- Kíp ngoại khoa: 3 người (1 phẫu thuật viên chính, hai phẫu thuật viên trợ giúp)

- Kíp gây mê: 2 người (1 bác sĩ, 1 điều dưỡng phụ mê)

- Kíp phục vụ dụng cụ: 2 điều dưỡng (1 phục vụ trực tiếp, 1 bên ngoài)

- Kíp vận hành máy tim phổi nhân tạo: 2 bác sĩ hoặc kĩ thuật viên.

Người bệnh phẫu thuật dẫn lưu dịch khoang màn tim sẽ được

- Giải thích kĩ với gia đình và người bệnh về cuộc phẫu thuật, ký giấy cam đoan phẫu thuật.

- Chiều hôm trước được tắm rửa 2 lần nước có pha betadine và thay toàn bộ quần áo sạch.

- Đánh ngực bằng xà phòng bétadine trước khi bôi dung dịch sát khuẩn lên vùng phẫu thuật.

- Người thực hiện phẫu thuật dẫn lưu dịch khoang màn tim ghi lại hồ sơ bệnh án: Theo quy định chung của bệnh án phẫu thuật.

Như vậy, trước khi phẫu thuật dẫn lưu dịch khoang màng tim phải thực hiện những quy định trên.