Cá nhân bị cắt bảo hiểm y tế hộ gia đình khi tham gia làm việc theo hợp đồng lao động thì có thể khôi phục lại không?

Nội dung chính

• Cá nhân bị cắt bảo hiểm y tế hộ gia đình khi tham gia làm việc theo hợp đồng lao động thì có thể khôi phục lại không?
• Mức đóng bảo hiểm y tế khi tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình như thế nào?
• Thẻ bảo hiểm y tế của người tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình có giá trị sử dụng trong thời hạn bao lâu?

Cá nhân bị cắt bảo hiểm y tế hộ gia đình khi tham gia làm việc theo hợp đồng lao động thì có thể khôi phục lại không?

Căn cứ Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về việc tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình như sau:

"Điều 5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình

1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.

2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3 , 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này.

3. Các đối tượng sau đây được tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình:

a) Chức sắc, chức việc, nhà tu hành;

b) Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này mà không được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế."

Khi cá nhân tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc (ký hợp đồng lao động tại doanh nghiệp) thì sẽ cắt thẻ bảo hiểm y tế hộ gia đình để được cấp thẻ theo doanh nghiệp.

Theo căn cứ pháp luật nêu trên thì chỉ cần cá nhân có tên trong sổ hộ khẩu gia đình hoặc sổ tạm trú và không thuộc các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác thì có thể đăng ký lại bảo hiểm y tế hộ gia đình.

Cá nhân bị cắt bảo hiểm y tế hộ gia đình khi tham gia làm việc theo hợp đồng lao động thì có thể khôi phục lại không?

Mức đóng bảo hiểm y tế khi tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình như thế nào?

Căn cứ Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về mức đóng bảo hiểm đối với người tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình như sau:

"Điều 7. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế

1. Mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của các đối tượng được quy định như sau:

a) Bằng 4,5% tiền lương tháng của người lao động đối với đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 1 Nghị định này.

- Người lao động trong thời gian nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội thì không phải đóng bảo hiểm y tế nhưng vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế;

- Người lao động trong thời gian bị tạm giam, tạm giữ hoặc tạm đình chỉ công tác để điều tra, xem xét kết luận có vi phạm hay không vi phạm pháp luật thì mức đóng hằng tháng bằng 4,5% của 50% mức tiền lương tháng của người lao động. Trường hợp cơ quan có thẩm quyền kết luận là không vi phạm pháp luật, người lao động phải truy đóng bảo hiểm y tế trên số tiền lương được truy lĩnh;

b) Bằng 4,5% tiền lương hưu, trợ cấp mất sức lao động đối với đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 2 Nghị định này;

c) Bằng 4,5% tiền lương tháng của người lao động trước khi nghỉ thai sản đối với đối tượng quy định tại khoản 5 Điều 2 Nghị định này;

d) Bằng 4,5% tiền trợ cấp thất nghiệp đối với đối tượng quy định tại khoản 6 Điều 2 Nghị định này;

đ) Bằng 4,5% mức lương cơ sở đối với các đối tượng khác;

e) Mức đóng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại Điều 5 Nghị định này như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Việc giảm trừ mức đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại điểm này được thực hiện khi các thành viên tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình cùng tham gia trong năm tài chính."

Theo đó, mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình bằng bằng 4,5% mức lương cơ sở với người thứ nhất. Đối với người thứ hai, thứ ba, thứ tư bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất. Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Thẻ bảo hiểm y tế của người tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình có giá trị sử dụng trong thời hạn bao lâu?

Căn cứ khoản 8 Điều 13 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về thời hạn thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng như sau:

"Điều 13. Thời hạn thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng

...

8. Đối với đối tượng khác, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày người tham gia nộp tiền đóng bảo hiểm y tế. Trường hợp đối tượng quy định tại khoản 4 Điều 4, Điều 5 và 6 Nghị định này tham gia bảo hiểm y tế lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 03 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ bảo hiểm y tế có thời hạn sử dụng là 12 tháng kể từ ngày thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng theo quy định tại điểm c khoản 3 Điều 16 của Luật bảo hiểm y tế.

..."

Theo đó, thẻ bảo hiểm y tế của người tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình có thời hạn sử dụng là 12 tháng kể từ ngày thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng.