Thủ tục người lao động đăng ký tham gia bảo hiểm y tế lần đầu hiện nay như thế nào?

Nội dung chính

• Khi nào người lao động đóng bảo hiểm y tế?
• Thủ tục người lao động đăng ký tham gia bảo hiểm y tế lần đầu hiện nay như thế nào?
• Hồ sơ người lao động đăng ký tham gia bảo hiểm y tế lần đầu hiện nay như thế nào?
• Mẫu Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế mới nhất hiện nay?

Khi nào người lao động đóng bảo hiểm y tế?

Theo quy định tại điểm a khoản 1 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 6 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 như sau:

Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế

1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:

a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động);

...

Theo đó, người lao động đóng bảo hiểm y tế khi:

+ Người lao động làm việc theo hợp động lao động không xác định thời hạn

+ Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên

+ Người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương;

+ Cán bộ, công chức, viên chức.

Ngoài ra còn có một số người lao động trong trường hợp được tổ chức bảo hiểm xã hội đóng BHYT và nhóm người lao động do ngân sách nhà nước đóng BHYT theo khoản 2, khoản 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 6 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014

Thủ tục người lao động đăng ký tham gia bảo hiểm y tế lần đầu hiện nay như thế nào? (Hình từ Internet)

Thủ tục người lao động đăng ký tham gia bảo hiểm y tế lần đầu hiện nay như thế nào?

Theo quy định tại Chương IV Quy trình ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 (được sửa đổi bởi Quyết định 505/QĐ-BHXH năm 2020) về quy tình đăng ký tham gia bảo hiểm y tế như sau:

Bước 1: Lập và nộp hồ sơ

- NLĐ làm việc tại đơn vị SDLĐ: Lập hồ sơ theo quy định và nộp hồ sơ cho đơn vị SDLĐ.

- Đơn vị SDLĐ: Hướng dẫn NLĐ lập Tờ khai tham gia BHYT ( theo Mẫu TK1-TS) và nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH.

Bước 2: Cơ quan BHXH tiếp nhận hồ sơ và giải quyết theo quy định

Thời hạn tối đa không quá 05 ngày

Bước 3: Nhận thẻ BHYT

Hồ sơ người lao động đăng ký tham gia bảo hiểm y tế lần đầu hiện nay như thế nào?

Theo quy định tại Điều 23 Quy trình ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 về hồ sơ đăng ký tham gia bảo hiểm y tế như sau:

- Đối với NLĐ làm việc tại đơn vị SDLĐ:

+ Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế

+ Trường hợp NLĐ được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn: bổ sung Giấy tờ chứng minh (nếu có) theo Phụ lục 03.

- Đối với đơn vị SDLĐ:

+ Tờ khai đơn vị tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK3-TS);

+ Báo cáo tình hình sử dụng lao động và danh sách tham gia BHXH, BHYT, BHTN (Mẫu D02-LT);

+ Bảng kê thông tin (Mẫu D01-TS).

Mẫu Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế mới nhất hiện nay?

Mẫu Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế là mẫu TK1-TS ban hành kèm theo Quyết định 505/QĐ-BHXH năm 2020

Dưới đây là hình ảnh Mẫu Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế mới nhất hiện nay.

Tải Mẫu Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế mới nhất hiện nay. Tải về

Hướng dẫn lập Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế

[01]. Họ và tên: Ghi đầy đủ họ, chữ đệm và tên bằng chữ in hoa có dấu của người tham gia.

[02]. Giới tính: Ghi giới tính của người tham gia (nếu là nam thì ghi từ “nam” hoặc nếu là nữ thì ghi từ “nữ”).

[03]. Ngày, tháng, năm sinh: Ghi đầy đủ ngày, tháng, năm sinh như trong giấy khai sinh hoặc chứng minh nhân dân/căn cước công dân/hộ chiếu.

[04]. Quốc tịch: Ghi quốc tịch của người tham gia như trong giấy khai sinh hoặc chứng minh nhân dân/căn cước công dân/hộ chiếu.

[05]. Dân tộc: Ghi dân tộc của người tham gia như trong giấy khai sinh hoặc chứng minh nhân dân/căn cước công dân/hộ chiếu.

[06]. Số CMND/CCCD/Hộ chiếu: Ghi số chứng minh nhân dân/căn cước công dân/hộ chiếu của người tham gia được cơ quan có thẩm quyền cấp (bao gồm cả trẻ em dưới 6 tuổi được cấp số định danh cá nhân).

[07]. Điện thoại: Ghi số điện thoại của người tham gia hoặc số điện thoại để liên hệ với người tham gia.

[08]. Email: Ghi địa chỉ thư điện tử của người tham gia hoặc địa chỉ thư điện tử để liên hệ với người tham gia (nếu có).

[09]. Nơi đăng ký khai sinh: Ghi rõ tên xã (phường/thị trấn); huyện (quận/thị xã/thành phố thuộc tỉnh); tỉnh (thành phố trực thuộc Trung ương) đã đăng ký khai sinh của người tham gia. Trường hợp chưa xác định được nơi đăng ký khai sinh thì ghi nguyên quán hoặc ghi địa chỉ hộ khẩu thường trú/tạm trú (theo 3 cấp tương tự nơi đăng ký khai sinh);

[10]. Họ tên cha/mẹ/giám hộ (đối với trẻ em dưới 6 tuổi): Ghi họ tên cha hoặc mẹ hoặc người giám hộ đối với người tham gia là trẻ em dưới 6 tuổi.

[11]. Địa chỉ nhận kết quả: Ghi cụ thể, đầy đủ địa chỉ nơi đang sinh sống (số nhà, đường/ phố, thôn/ xóm; xã/ phường/ thị trấn; huyện/ quận/ thị xã/ thành phố thuộc tỉnh; tỉnh/ thành phố trực thuộc Trung ương) để cơ quan BHXH trả hồ sơ, sổ BHXH, thẻ BHYT hoặc kết quả giải quyết thủ tục hành chính khác.

[12]. Kê khai Phụ lục Thành viên hộ gia đình (phụ lục kèm theo) đối với người tham gia tra cứu không thấy mã số BHXH và người tham gia BHYT theo hộ gia đình để giảm trừ mức đóng theo hướng dẫn.

Mục II: Áp dụng đối với người tham gia tra đã có mã số BHXH đề nghị đăng ký, điều chỉnh thông tin ghi trên sổ BHXH, thẻ BHYT (không cần ghi khi đăng ký tham gia mới tham gia BHYT)

Sau khi hoàn tất việc kê khai:

+ Người tham gia ghi nội dung: đã tra cứu không thấy mã số BHXH, tự nguyện kê khai, cung cấp giấy tờ liên quan để đảm bảo chính xác thông tin và chịu trách nhiệm trước pháp luật về nội dung đã kê khai; Ký và ghi rõ họ tên.

+ Đơn vị sử dụng lao động (người lao động đang bảo lưu thời gian đóng BHXH thì không phải xác nhận) ghi nội dung: xác nhận thông tin điều chỉnh của người tham gia là đúng với hồ sơ quản lý và chịu trách nhiệm trước pháp luật về nội dung xác nhận; Ký, đóng dấu và ghi rõ họ tên.