Mẫu Giấy phép tiến hành công việc bức xạ thế nào?

Mẫu Giấy phép tiến hành công việc bức xạ như thế nào? Mẫu Chứng chỉ nhân viên bức xạ được thể hiện như thế nào? Xin cảm ơn!

Mẫu Giấy phép tiến hành công việc bức xạ như thế nào?

Căn cứ Mẫu 02 Phụ lục VI Yêu cầu bảo đảm an ninh đối với nguồn phóng xạ và vận chuyển vật liệu hạt nhân ban hành kèm theo 

Mẫu số 02

……1……
--------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------------

Số: …………

, ngày … tháng … năm …

 

GIẤY PHÉP

Tiến hành công việc bức xạ

(……2……)

………3……….

Căn cứ Luật Năng lượng nguyên tử ngày 03 tháng 6 năm 2008;

Xét hồ sơ đề nghị cấp giấy phép của ...4... ngày ... tháng .... năm …;

Xét đề nghị của ………,

CHO PHÉP

……………………………5………………………………………………………………..

Địa chỉ: ……………………………………………………………………………………

Số điện thoại: ………………………… Fax: ……………………………………………

Được phép: …………………………6…………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………….

Trong quá trình tiến hành công việc bức xạ, tổ chức, cá nhân được cấp giấy phép phải nghiêm chỉnh thực hiện các quy định pháp luật và các điều kiện của Giấy phép.

Giấy phép này có giá trị đến …………

Giấy phép này gia hạn/sửa đổi/cấp lại Giấy phép số... ngày... 7

 

 

Nơi nhận:
- ………9……….;
- ………10……….;
- Lưu: HS, VT.

………8………
(Ký tên, đóng dấu)

__________________

1 Tên cơ quan có thẩm quyền cấp phép.

2 Ghi rõ tên công việc bức xạ.

3 Chức danh người đứng đầu cơ quan có thẩm quyền cấp phép.

4 Tên tổ chức, cá nhân đề nghị cấp giấy phép.

5 Tên tổ chức, cá nhân được cấp giấy phép.

6 Ghi rõ tên công việc bức xạ, dùng thiết bị bức xạ hoặc nguồn bức xạ gì, mục đích công việc bức xạ.

7 Áp dụng cho trường hợp gia hạn/sửa đổi/cấp lại Giấy phép.

8 Chức danh người đứng đầu cơ quan có thẩm quyền cấp phép.

9 Tên tổ chức, cá nhân được cấp phép.

10 Tên tổ chức có liên quan đến công việc bức xạ.

 

CÁC ĐIỀU KIỆN CỦA GIẤY PHÉP

(Kèm theo Giấy phép số ... ngày ... tháng ... năm ... của………………………….)

1. Chỉ được phép tiến hành công việc bức xạ với nguồn bức xạ có các đặc trưng nêu tại phần kèm theo của Giấy phép này.

2. Trường hợp tiếp tục tiến hành công việc bức xạ sau thời hạn ghi trong Giấy phép này, phải làm thủ tục đề nghị gia hạn giấy phép theo quy định.

3. Trường hợp chuyển nhượng nguồn bức xạ cho tổ chức, cá nhân khác, phải báo cáo với cơ quan có thẩm quyền cấp phép.

4. Trường hợp xảy ra sự cố bức xạ, phải thông báo khẩn cấp cho các cơ quan liên quan và:

BỘ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ

……………………………..………

Địa chỉ: …………………………………………………………………………………….

Điện thoại: ………………………………………………………………………………….

Fax: ………………………………………………………………………………………….

5. …………………………1………………………………………………………………….

________________

1 Ghi rõ các điều kiện khác nếu có.

 

CÁC ĐẶC TRƯNG CỦA NGUỒN BỨC XẠ TRONG CÔNG VIỆC BỨC XẠ ĐƯỢC CẤP GIẤY PHÉP

(Kèm theo Giấy phép số ... ngày ... tháng ... năm ... của………………………….)

NGUỒN PHÓNG XẠ

TT

Tên (loại ?) đồng vị phóng xạ

Dạng nguồn (hở hay kín)

Mã hiệu, số xêri (đối với nguồn kín)

Hãng, nơi sản xuất

Trạng thái vật lý (rắn hoặc lỏng - đối với nguồn hở)

Hoạt độ/ Ngày xác định

Mục đích sử dụng

Địa điểm? sử dụng

 

 

 

 

 

 

 

 

 

THIẾT BỊ BỨC XẠ

TT

Tên thiết bị

Mã hiệu, sêri

Hãng, nước sản xuất

Mục đích sử dụng

Địa điểm đặt máy

 

 

 

 

 

 

NGUỒN PHÓNG XẠ GẮN VỚI THIẾT BỊ

TT

Tên đồng vị phóng xạ

Mã hiệu, số xêri

Hãng, nước sản xuất

Hoạt độ/ Ngày xác định

Mục đích sử dụng

Tên thiết bị gắn nguồn phóng xạ;

Mã hiệu, số xêri

Địa điểm đặt thiết bị

 

 

 

 

 

 

 

CHẤT THẢI PHÓNG XẠ

TT

Lô chất thải

Các loại đồng vị phóng xạ chính trong chất thải

Nguồn gốc phát sinh

Hoạt độ riêng (Bq/kg hoặc Bq/l)

Trạng thái vật lý (rắn hoặc lỏng)

Khối lượng (đối với thể rắn) hoặc thể tích (đối với thể lỏng)

Địa điểm lưu giữ

 

 

 

 

 

 

 

 

VẬT LIỆU HẠT NHÂN NGUỒN, VẬT LIỆU HẠT NHÂN KHÔNG Ở DẠNG BÓ NHIÊN LIỆU

TT

Loại

Khối lượng

Thành phần hóa học

Trạng thái vật lý

Nguồn gốc xuất xứ

 

 

 

 

 

 

VẬT LIỆU HẠT NHÂN Ở DẠNG BÓ NHIÊN LIỆU

TT

Mã hiệu bó nhiên liệu

Khối lượng bó nhiên liệu

Khối lượng U-235 trong bó nhiên liệu

Độ làm giàu trung bình

Thành phần hóa học

Vật liệu vỏ bọc thanh nhiên liệu

Hãng, nơi sản xuất

 

 

 

 

 

 

 

 

THIẾT BỊ HẠT NHÂN

TT

Tên thiết bị

Mã hiệu, số xêri

Hãng, nơi sản xuất

Năm sản xuất

Mục đích sử dụng

i đặt thiết bị

 

 

 

 

 

 

 

THIẾT BỊ X QUANG CHẨN ĐOÁN TRONG Y TẾ

STT

Tên thiết bị

Mã hiệu, số xêri

Hãng sx, Nơi sx, Năm sx

Thông số làm việc cực đại kV max, mA max/mAs max

Mục đích sử dụng, Địa điểm sử dụng, Sử dụng cố định hay di động

Các bộ phận của thiết bị

Tên bộ phận

Hãng sx

Mã hiệu

Số xêri

 

 

 

 

 

 

Bàn điều khiển

 

 

 

Đầu bóng phát tia X

 

 

 

Bộ phận tăng sáng1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

_________________

1 Chỉ áp dụng với thiết bị tăng sáng truyền hình.

Mẫu Chứng chỉ nhân viên bức xạ được thể hiện như thế nào?

Căn cứ Mẫu 03 Phụ lục VI Yêu cầu bảo đảm an ninh đối với nguồn phóng xạ và vận chuyển vật liệu hạt nhân ban hành kèm theo 

Mẫu số 03

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------------

Ảnh 3x4

CHỨNG CHỈ NHÂN VIÊN BỨC XẠ

………..1………..

Chứng nhận:

Ông/Bà: …………………2………………………………………………………………

Ngày sinh: ……………………………………………………………………………….

Số: ...3…………………………………………………………………………………….

Cấp ngày: ………………………………………………………………………………..

Cơ quan cấp: ……………………………………………………………………………

Địa chỉ thường trú: ………………………………………………………………………

Đủ điều kiện đảm nhiệm công việc sau: ……………4……………………………….

 

Số: ………/CCNVBX

………, ngày...tháng... năm ....
…..5…...
(Ký tên, đóng dấu)

________________

1 Tên cơ quan có thẩm quyền cấp chứng chỉ nhân viên bức xạ. Viết chữ đậm, in hoa, cỡ chữ 16.

2 Viết chữ đậm, cơ chữ 14.

3 Tên loại giấy tờ cá nhân như Chứng minh thư nhân dân hoặc hộ chiếu hoặc thẻ căn cước công dân, …..

4 Ghi rõ loại công việc bức xạ theo quy định tại khoản 1 Điều 28 Luật Năng lượng nguyên tử. Viết chữ đậm, in hoa cỡ chữ 14. Ví dụ: NGƯỜI PHỤ TRÁCH AN TOÀN.

5 Thủ trưởng cơ quan có thẩm quyền cấp chứng chỉ nhân viên bức xạ.

Trân trọng!

Tạ Thị Thanh Thảo

lượt xem
Thông báo
Bạn không có thông báo nào