Không thanh toán đối với những trường hợp đi khám chữa bệnh trái tuyến
Theo quy định tại Khoản 3, Điều 22 Luật BHYT sửa đổi, từ ngày 01/01/2015 người có thẻ BHYT tự đi khám, chữa bệnh (KCB) không đúng quy định (trước đây thường gọi là KCB trái tuyến) được quỹ BHYT thanh toán theo tỷ lệ như sau:
a) Tại bệnh viện tuyến Trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;
b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú, (từ ngày 01/01/2021 hưởng 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi cả nước);
c) Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí KCB kể cả nội trú và ngoại trú (từ ngày 1/1/2016 hưởng 100% chi phí KCB).
Như vậy, từ ngày 1/1/2015, người tham gia BHYT tự đi KCB ngoại trú tại bệnh viện tuyến tỉnh và tuyến Trung ương thì người bệnh phải tự chi trả chi phí KCB cho cơ sở y tế.
Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.
- Người đứng đầu cơ quan, đơn vị có trách nhiệm như thế nào trong việc bảo đảm để cán bộ, công chức, viên chức, người lao động thực hiện việc kiểm tra, giám sát?
- Theo Luật Thực hiện dân chủ ở cơ sở, thông qua việc kiểm tra, giám sát, công dân có quyền nào khi phát hiện ra hành vi, nội dung có dấu hiệu vi phạm?
- Cơ cấu, trách nhiệm của Ban Thanh tra nhân dân ở doanh nghiệp nhà nước được Luật Thực hiện dân chủ ở cơ sở quy định thế nào?
- Theo Luật Thực hiện dân chủ ở cơ sở, hình thức công khai thông tin ở cơ quan, đơn vị được quy định như thế nào?
- Nội dung trọng tâm chương trình, hoạt động, sự kiện, lễ hội tổ chức Tết Trung thu năm 2024 gồm những chương trình nào?