Mức hưởng BHYT khi khám chữa bệnh trái tuyến
Theo quy định hiện hành, người có thẻ BHYT đi khám chữa bệnh không đúng nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ghi trên thẻ BHYT, không phải trong trường hợp cấp cứu thì được hưởng chế độ BHYT như sau:
Trường hợp người bệnh xuất trình thẻ BHYT hợp lệ, được quỹ BHYT chi trả 30% tính trên tổng chi phí khám chữa bệnh BHYT tại bệnh viện hạng I, đặc biệt; 50% chi phí tại bệnh viện hạng III, 70% chi phí tại các bệnh viện hạng III.
Trường hợp người bệnh không xuất trình thẻ BHYT vẫn được cơ quan BHXH thanh toán trực tiếp cho người bệnh một phần chi phí khám chữa bệnh căn cứ vào hóa đơn thu viện phí, loại bệnh/phẫu thuật và cơ sở khám chữa bệnh đã điều trị.
Đối chiếu với quy định trên, Bệnh viện Việt Tiệp, Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng thu 70% chi phí KCB BHYT của các trường hợp KCB trái tuyến là đúng quy định.
Bệnh viện Mắt được xếp hạng 2 nên khi bệnh nhân đến khám chữa bệnh sẽ được quỹ BHYT chi trả 50% chi phí khám chữa bệnh BHYT.
Khi khám chữa bệnh tại các Trung tâm y tế quận thì người bệnh tự trả 30% và được BHXH chi trả 70%.
Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.
- Người đứng đầu cơ quan, đơn vị có trách nhiệm như thế nào trong việc bảo đảm để cán bộ, công chức, viên chức, người lao động thực hiện việc kiểm tra, giám sát?
- Theo Luật Thực hiện dân chủ ở cơ sở, thông qua việc kiểm tra, giám sát, công dân có quyền nào khi phát hiện ra hành vi, nội dung có dấu hiệu vi phạm?
- Cơ cấu, trách nhiệm của Ban Thanh tra nhân dân ở doanh nghiệp nhà nước được Luật Thực hiện dân chủ ở cơ sở quy định thế nào?
- Theo Luật Thực hiện dân chủ ở cơ sở, hình thức công khai thông tin ở cơ quan, đơn vị được quy định như thế nào?
- Nội dung trọng tâm chương trình, hoạt động, sự kiện, lễ hội tổ chức Tết Trung thu năm 2024 gồm những chương trình nào?