Về việc khám bệnh BHYT không đúng nơi đăng ký KCB ban đầu.
Căn cứ vào Điểm 3, Điều 7, Chương II, Nghị định số 62/2009/NĐ-CP ngày 27/7/2009 Qui định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật bảo hiểm y tế:
Người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) khi đi khám bệnh, chữa bệnh (KCB) không đúng cơ sở KCB ban đầu, không theo tuyến chuyên môn kỹ thuật (CMKT) do Bộ trưởng Bộ Y tế qui định ( trừ trường hợp cấp cứu) thì được quĩ BHYT thanh toán chi phí KCB trong phạm vi được hưởng như sau:
-a) 70% chi phí đối với trường hợp KCB tại cơ sở KCB đạt tiêu chuẩn hạng III và không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu (LTT) cho mỗi lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao (DV KTC) chi phí lớn;
- b) 50% chi phí đối với trường hợp KCB tại cơ sở KCB đạt tiêu chuẩn hạng II và không vượt quá 40 tháng LTT cho mỗi lần sử dụng DV KTC chi phí lớn;
- c) 30% chi phí đối với trường hợp KCB tại cở sở KCB đạt tiêu chuẩn hạng I và không vượt quá 40 tháng LTT cho mỗi lần sử dụng DV KTC chi phí lớn.
Trương hợp như thư bạn hỏi, bạn sẽ được hưởng chi phí như qui định ở Tiết c nêu trên.
Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.
- Theo Luật Thực hiện dân chủ ở cơ sở, hình thức công khai thông tin ở cơ quan, đơn vị được quy định như thế nào?
- Nội dung trọng tâm chương trình, hoạt động, sự kiện, lễ hội tổ chức Tết Trung thu năm 2024 gồm những chương trình nào?
- Nhà ở xã hội đầu tư xây dựng theo dự án phải đảm bảo diện tích tối thiểu là 25 m2/căn hộ?
- Mức tiền thưởng Huân chương Bảo vệ Tổ quốc hạng nhì hiện nay là bao nhiêu?
- Ban Vận động cứu trợ Trung ương hỗ trợ các tỉnh thành bị thiệt hại bởi cơn bão số 3 gây ra đợt 2?