PL7a-ĐĐN
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
ĐƠN ĐỀ NGHỊ XÉT HIỆU QUẢ ÁP DỤNG, PHẠM VI ẢNH HƯỞNG CỦA NHIỆM VỤ KH &CN TẠI CƠ SỞ/TRONG NGÀNH/TOÀN QUỐC
Kính gửi (1) : …………………………………………………
Tôi/chúng tôi gồm những người có tên dưới đây:
|
TT
|
Họ và tên
|
Ngày tháng năm sinh
|
Nơi công tác
|
Chức danh, vị trí công tác
|
Trình độ chuyên môn
|
Tha gia nhiệm vụ KH&CN
|
|
|
Nguyễn Văn A
|
01/01/19…
|
Bảo hiểm xã hội ….
|
Trưởng Phòng …
|
Thạc sỹ
|
Chủ nhiệm
|
|
|
Nguyễn Thị B
|
01/01/19…
|
Bảo hiểm xã hội …
|
Phó Trưởng Phòng …
|
Thạc sỹ
|
Thư ký
|
|
.
|
Nguyên Văn C
|
…
|
…
|
…
|
…
|
Viết nội dung …
|
- Là tác giả (nhóm tác giả) đề nghị xét hiệu quả áp dụng và phạm vi ảnh hưởng tại cơ sở/trong ngành/toàn quốc của nhiệm vụ KH&CN(2):
………………………………………………………………………………………..……
………………………………………………………………………………………..……
- Nhiệm vụ KH&CN đã nghiệm thu và công nhận tại quyết định số:……
- Lĩnh vực áp dụng của nhiệm vụ KH&CN: (phát triển đối tượng, kiểm soát chi, thanh tra, kiểm tra, ứng dụng công nghệ thông tin, cải cách thủ tục hành chính…)
- Tình trạng vấn đề cần giải quyết trước khi thực hiện nhiệm vụ KH&CN:
Mô tả nhiệm vụ KH&CN:
+ Mục đích của nhiệm vụ KH&CN
+ Nội dung các giải pháp của nhiệm vụ KH&CN:
- Điều kiện cần thiết để áp dụng nhiệm vụ KH&CN:
- Khả năng áp dụng (đã được áp dụng hoặc áp dụng thử):
- Đánh giá hiệu quả thu được hoặc dự kiến có thể thu được do áp dụng giải pháp của nhiệm vụ KH&CN: mô tả chi tiết, có số liệu minh họa hiệu quả trước và sau khi ứng dụng kết quả nghiên cứu của nhiệm vụ KH&CN.
- Phạm vi ảnh hưởng của nhiệm vụ KH&CN tại cơ sở/trong ngành/toàn quốc:
- Danh sách những người đã tham gia áp dụng thử hoặc áp dụng kết quả của nhiệm vụ KH&CN:
|
TT
|
Họ và tên
|
Ngày tháng năm sinh
|
Nơi công tác
|
Chức danh, vị trí công tác
|
Trình độ chuyên môn
|
Nội dung đã ứng dụng của nhiệm vụ KH&CN
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tôi/Chúng tôi xin cam đoan mọi thông tin nêu trong Đơn đề nghị xét công nhận hiệu quả áp dụng, phạm vi ảnh hưởng của nhiệm vụ KH&CN nêu trên là trung thực, đúng sự thật, không vi phạm bản quyền và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
|
Thủ trưởng đơn vị áp dụng kết quả nhiệm vụ KH&CN
(ký, họ tên, đóng dấu)
|
…, ngày ….. tháng …… năm ……
Tác giả/đại diện nhóm tác giả
(Ký, ghi rõ họ tên)
|
Ghi chú:
(1) Hội đồng khoa học cơ sở xét hiệu quả áp dụng, phạm vi ảnh hưởng do Thủ trưởng cơ sở thành lập/Hội đồng khoa học xét hiệu quả áp dụng, phạm vi ảnh hưởng tại cơ sở (đối với các đơn vị chuyên môn), trong ngành, toàn quốc do Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam thành lập.
(2) Tên nhiệm vụ KH&CN.